软脉煎联合西药治疗颈动脉粥样硬化的临床研究-上海中医药杂志社.PDF

·４６· 上海中医药杂志 ２０１７年第５１卷第５期 ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＭａｙ，２０１７；Ｖｏｌ．５１Ｎｏ．５ ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１７．０５．０１４ 软脉煎联合西药治疗颈动脉粥样硬化的临床研究 王臻楠，顾　耘，杜文婷，高东雯，孙卫华，龚　路，徐　辉，潘露茜，韩素静，孙国臖，许若玢，林宇栋，高　爽， 王嘉宜 上海中医药大学附属龙华医院老年科（上海　２０００３２） 【摘要】　目的　评价具有补肾益气功效的中药复方软脉煎治疗肾精亏虚型颈动脉粥样硬化的临床疗效和安全性。方法　将９８例 肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组，每组４９例；对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上加 用复方软脉煎，疗程均为６个月。比较两组患者治疗前后颈动脉内中膜厚度（ＩＭＴ）、斑块面积、终点事件发生率等疗效指标和安全性 指标。结果　治疗后，治疗组ＩＭＴ较治疗前降低（Ｐ＜０．０１），对照组较治疗前增厚（Ｐ＜０．０１）；治疗组ＩＭＴ治疗前后差值较对照组大 （Ｐ＜０．０１）。治疗组斑块面积较治疗前缩小（Ｐ＜０．０５），且其治疗前后斑块面积差值较对照组增大（Ｐ＜０．０１）。治疗组累积终点事 件发生率、次要终点事件发生率较对照组低（Ｐ＜０．０５）。结论　软脉煎联合西医常规治疗可抑制颈动脉粥样硬化增厚，延缓斑块面 积进展，降低临床终点事件发生率。 【关键词】　软脉煎；动脉粥样硬化；颈动脉超声 ＣｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＲｕａｎｍａｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ＷＡＮＧＺｈｅｎｎａｎ，ＧＵＹｕｎ，ＤＵＷｅｎｔｉｎｇ，ＧＡＯＤｏｎｇｗｅｎ，ＳｕｎＷｅｉｈｕａ，ＧＯＮＧＬｕ，ＸＵＨｕｉ，ＰＡＮＬｕｘｉ， ＨＡＮＳｕｊｉｎｇ，ＳＵＮＧｕｏｊｕｎ，ＸＵＲｕｏｂｉｎ，ＬＩＮＹｕｄｏｎｇ，ＧＡＯＳｈｕａｎｇ，ＷＡＮＧＪｉａｙｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｇｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ＬｏｎｇｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆ ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ， Ｓｈａｎｇｈａｉ，２０００３２ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆＲｕａｎｍａｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｔｈａｔｈａｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｏｎｉｆｙｉｎｇｋｉｄｎｅｙａｎｄｉｎｖｉｇｏｒａｔｉｎｇｑｉｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｗｉｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｋｉｄｎｅｙｅｓｓｅｎｃｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ９８ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｗｉｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｋｉｄｎｅｙｅｓｓｅｎｃｅ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，４９ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙｏｆ ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＲｕａｎｍａｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈａｃｏｕｒｓｅｏｆ６ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄｓａｆｅｔｙｉｎｄｅｘｅｓｓｕｃｈａｓｃａｒｏｔｉｄｉｎｔｉｍａｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ（ＩＭＴ），ｐｌａｑｕｅａｒｅａａｎｄｅｎｄｐｏｉｎｔｓｉｎｃｉｄｅｎｃｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＩＭＴｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０１），ｗｈｉｌｅｔｈｅＩＭＴｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０１）．ＴｈｅＩＭＴ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｐｌａｑｕｅａｒｅａｏｆｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ