第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形(赵维刚).pptVIP

第一节 先天性脑积水 病因 肿瘤 炎症 出血 先天性疾病 治疗: 第二节 颅裂和脊柱裂 一·　颅　裂 治疗 二·　脊　柱　裂 治疗 第三节 　狭　颅　症 临床表现： 诊断 治疗 第四节 　颅底陷入症 临床表现 诊断 治疗： 第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形 吉林医药学院附属医院脑外科 赵维刚 定义：脑积水是指脑脊液循环通路受阻、吸收障碍或分泌过多，使脑脊液积聚于脑室系统或网膜下腔，脑室系统或蛛网膜下腔扩大，导致头颅增大或颅内压增高和脑功能障碍。 脑室是否与蛛网膜下腔相通 交通性脑积水 非交通性脑积水 分　类 婴儿脑积水主要表现为头颅增大，前囟扩大、张力高，颅缝增宽、颅骨变薄，叩击有破壶音。头下垂、头皮静脉怒张。眼球呈“日落状”。 颅内压增高 临床表现 根据： 头围改变 颅内压增高 颅骨Ｘ线摄片、CT、MRI确诊 诊断 药物 手术: 1、解除梗阻手术：畸形、梗阻 2、旁路手术： （1）Torkildson手术：侧脑室----枕大池分流， 适用于导水管阻塞。 （2）第三脑室造瘘术：终板打开。 3、分流术： （1）腰池---腹腔分流术。 （ 2）脑室---体腔分流术 。