中药注射剂临床应用指南培训.pptVIP

注射用双黄连（冻干）说明书 成分：连翘，金银花，黄芩 功能主治：清热解毒，疏风解表。用于外感风热所致的发热、咳嗽、咽痛；上呼吸道感染、轻型肺炎、扁桃体炎见上述证候者。 不良反应： 1.静脉滴注过程中偶见轻微血管疼痛，减慢滴速后可消失。 2.皮肤反应：以荨麻疹最多，少数出现花斑样血斑。 3.药物热：高热、寒战 4.血管神经性水肿：眼睑开始充血、水肿，继而扩展至鼻梁、岩壁、口唇、喉部，出现声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。 5.过敏性休克：一般于注射后数秒至5分钟内发生，先是局部瘙痒、皮疹，继而心慌、胸闷、呼吸困难、血绀、血压下降，很快出现意识丧失和肢体抽搐，个别出现呼吸、心搏骤停。 6.消化系统：恶心、呕吐、胃肠不适、肠痉挛、腹泻、黄疸等，一般为一过性，停药或常规处理即可恢复。 7.循环系统：血管疼痛、血压升高、房颤、短暂性心跳过速，停药后对症治疗均能恢复。 8.神经系统：神志不清、头晕、头痛 9.呼吸系统：咳嗽、哮喘 注意事项： 1.应单独使用，如与其他药物联合使用中间须加滴适量间隔液。 2.辨证施药，本品适用于外感风热引起的相关疾病。 3.使用过程中注意患者状态，患者空腹或精神状态不佳可能导致不良反应发生。 4.注意用药期间不宜食用大蒜、生姜等食物；脾胃虚弱、容易腹泻的患者更要慎用。 5.静脉滴注本品应遵循先慢后快的原则。开始滴注时应为20滴/分，15~20分钟后，患者无不适，可改为40~60滴/分，并注意监护病人有无不良反应发生。 6.本品与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素、链霉素）及大环内酯类（红霉素、吉他霉素）、喹诺酮类等配伍时易产生浑浊或沉淀，请勿配伍使用。 喜炎平注射液说明书 成分：穿心莲内酯磺化物 功能主治：清热解毒，止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。 不良反应：本品偶有过敏反应，可见皮肤风团，瘙痒、心慌、腹泻。 临床安全用药信息 1.本品应单独使用，不得与其他药物混合注射使用，联合使用其他药物时，应保持一定的时间间隔。 2.过敏体质者慎用。给药前应先询问患者是否为过敏体质，是否有药物过敏史，针对这类用药患者应特别加强观察，以便出现药物不良反应时及时进行处理。 3.输液速度不宜过快，一般控制在40滴/分，特别是开始30分钟及首次用药、体弱者，应密切观察用药反应。发现异常，立即停药，对症处理。 4.药液及稀释液温度要适宜，保证输液时液体为室温。 5.请按规定剂量用药，不要超量使用。 L/O/G/O 中药注射剂临床应用指南 主讲人：吕志芳 一、中药注射剂概述 1.定义 中药注射剂：药材（和饮片）经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂 可分为注射液、注射用无菌粉末、注射用浓溶液，用于肌内注射、静脉注射或静脉滴注等。 2.品种、特点及不可替代性 中药注射剂是中药的创新剂型，较传统中药剂型有生物利用度高、药效迅速、作用可靠等优势，尤其是在治疗急性感染行疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病中发挥着不可替代的重要作用。 我国共有136种中药注射剂（截至2009年6月） 按剂型分：溶液型注射剂、注射用粉针、冻干制品、注射用混悬剂、注射用乳剂 按功能主治分：清热解毒类24%；活血化瘀类21%；补益类11%；抗风湿类11；抗肿瘤类9%；清热利湿类7% 作用特点— 药效迅速，作用力强 剂量准确，疗效提高 避免药物口服给药的局限性 不可替代性— 治疗急性感染性、传染性疾病功效显著。清热解毒类中药注射剂具有抗病毒、抗菌、退热及消除内毒素等作用，可用于治疗急性上呼吸道感染，肺部感染，急性胃肠炎和泌尿系统感染，病毒性肝炎等病毒或细菌感染性疾病。常用的有柴胡注射液、清开灵注射剂、双黄连注射剂、痰热清注射液、清热解毒注射液、穿琥宁注射液、鱼腥草注射液、莲必治注射液、热毒宁注射液、苦黄注射液、茵栀黄注射液等，在临床上取得较好疗效。 中药注射剂治疗SARS疗效确切，具有西药所没有的优势。国家中医药管理局推荐的新修订的《SARS中医诊疗指南》中提出，可选用清热解毒类注射剂如清开灵注射液、鱼腥草注射液、双黄连注射剂、复方苦参注射液等，适用于早期、进展期的疫毒犯肺证、疫毒壅肺证、肺闭喘憋证。 二、不良反应/事件及其处理方法 1.中药注射剂的不良反应 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 不包括因药物滥用、超量误用、不按规定方法是用药品及中药注射剂本身质量问题等情况所引起的有害反应。因此由于误用、医生不合理用药、药物质量等问题导致的不良事件，不能称为中药注射剂的不良反应。 2.中药注射剂的不良事件 在药物临床使用中，药物不良事件是指药物治疗过程中出现的任何有害的怀疑与药品有关的医学事件。 中药注射剂不良事件是患者或临床试验受试者接受中药