二级甲等医院危急值报告记录本(已修正)..docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 13 危急值报告记录本 科室 xxx人民医院 年度  危急值报告制度、流程及项目和范围 一、危急值报告制度 1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。 4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。 5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。 6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通 ，并记载于病程记录中。 二、危急值报告流程 附件：目前提供的危急值项目和范围： （一）、检验科 检验项目 单位 低值 高值 备注 红细胞计数 1012/L 2.5 30 静脉血、末梢血（普通患者） 白细胞计数 109/L 0.5 30 静脉血、末梢血（血液病及化疗） 血红蛋白含量 g/L 50 200 静脉血、末梢血 血小板计数 109/L 20 700 静脉血、末梢血 凝血活酶时间PT S 30 静脉血 激活部分凝血活酶时间APTT S 70 静脉血 纤维蛋白原定量 g/L 1 8 血浆 酸碱度 PH 7.2 7.6 动脉血 二氧化碳分压 mmHg 20 70 动脉血 碳酸氢根 mmHg 10 40 动脉血 氧分压 mmHg 40 动脉血 钾 mmol/L 2.5 6.0 血清 钠 mmol/L 115 160 血清 氯 mmol/L 80 115 血清 钙 mmol/L 1.75 3.75 血清 镁 mmol/L 2.5 血清 葡萄糖 mmol/L； 2.2 22.2 血清 尿素 mmol/L 28 血清 肌酐 μmol/L 884 血清 淀粉酶 U/l ＞正常参考值上限3倍以上 血清 血培养 阳性 稀有血型 (二)、电生理 1、心脏停搏 2、急性心肌缺血（不适宜平板） 3、急性心肌损伤 4、急性心肌梗死 5、致命性心率失常 （1）心室扑动、颤动 （2）室性心动过速 （3）多源性、ront型室性早搏 （4）频发室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速心房颤动 （6）心室率大于180次/分的心动过速 （７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞 （８）心室率小于45次／分的心动过缓 （９）大于2秒的心室停搏 (三)、医学影像 脑出血、大面积脑梗塞（大于两个脑叶）、特殊部位的脑梗塞（脑干、延髓）。 脊髓损伤，外伤后明显椎管狭窄。 肺动脉栓塞。（口头报告，电话报告，需图像后处理） 主动脉夹层。（口头报告，电话报告，需图（口头报告，电话报告，需图像后处理） 胸腹部大面积损伤，（液气胸、疑似脏器破裂出血、纵膈血肿）。 急腹症（消化道穿孔）。 大量心包积液并心包填塞。 （五）、放射科 1.脊柱、脊髓疾病： （1）X线检查诊断为脊柱骨折 （2）脊柱长轴成角畸形 （3）椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 2.呼吸系统： （1）气管、支气管异物 （2）大量液气胸，尤其是张力性气胸 （3）肺栓塞、肺梗死 3.循环系统： （1）心包填塞、纵隔摆动 （2）急性主动脉夹层动脉瘤 4.消化系统： （1）食道异物及穿孔 （2）消化道穿孔、急性肠梗阻 （3）急性胆道梗阻 （4）食道钡餐造影大量钡剂呛入气管及肺内。 （六）、超声科 1、急诊外伤见腹腔大量积液，疑似脏器破裂出血。 2、大量心包积液合并心包填塞。 3、主动脉夹层动脉瘤。 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内大出血。 报告（记录）日期及时间 科别 姓名 年龄 住院号 报告者 接听