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脑卒中康复的新进展;脑卒中康复介入时间
脑卒中康复适应症
脑卒中康复的一体化治疗
脑卒中康复的新理论新技术
脑卒中康复的认识;脑卒中的定义;脑卒中康复;概 述;脑卒中康复的内涵;;脑卒中康复医疗;脑卒中康复介入的时机;脑卒中康复介入的时机; 康复科high dependency unit ;任务:
承担着患者从ICU到普通病房的桥梁
病情更趋稳定,临床治疗逐渐减少
康复从预防性康复、维持性康复向主动性康复过度
全方位康复的开始:心肺、运动、二便、ADLs以及心理支持等
注意:这些治疗都需要在密切的仪器监护下进行的,逐渐地摆脱监护。;HDU监护下的康复治疗;重症患者回归生活的层级体系; HDU概念的引进,颠覆了原来的病情稳定后再康复的观念,使得康复介入的时间大大提前;不需要再拘泥于卒中后病情稳定的局限,最大程度的避免废用,减少了并发症,提高了康复效果且缩短了康复时间,是脑卒中康复观念的更新。;脑卒中康复的适应症;脑卒中康复的适应症;美国脑卒中康复流程;美国脑卒中康复流程与机构(1);美国脑卒中康复流程与机构(2);脑卒中康复的一体化治疗;脑卒中康复的一体化治疗;脑卒中康复的新理论新技术;神经康复理论:神经可塑性;神经康复理论:康复训练与神经可塑性; 1)临床证据:许多脑卒中病人数月或数年后功能改善、植物状态患者意识转清;
2)功能影像学与生理学证据:PET、fMRI、诱发电位学、脑电图、脑磁图的依据;
3)理论基础:早期康复借助于半暗区的恢复,短期功能恢复与突触的效率和效力有关,后期康复与结构可塑与突触的数量和组织变化有关。
神经可塑性持续的存在于人的一生。
;脑卒中康复治疗新技术;强制性运动疗法;康复新进展:功能性电刺激;虚拟现实的英文为Virtual Reality,在20世纪80年代初提出的,也称灵境技术或人工环境;
VR系统属于一种新型多维化人机和谐的信息系统,人们感受到的最突出的特点是其沉浸性、交互性和构想性;
VR用于康复治疗的作用机制主要是重复、反馈和动机三个关键环节;
VR技术已经被广泛应用于认知功能障碍、运动障碍、日常生活能力和社会参与的康复治疗,都取得了很好的疗效。;上肢机器人;康复新进展:从减重步行到机器人辅助;生物反馈技术:;经颅磁刺激(transcranial magneticstimulation, TMS);经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS);经颅超声刺激( transcranial ultrasound stimulation ,TUS);精准医学;精准医学与康复;精准医学 ——康复;康复精准医学;脑卒中康复的认识
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