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单纯疱疹病毒感染---多核细胞 第四节 疱疹病毒 二、水痘-带状疱疹病毒（VSV） （一）生物学特性 水痘-带状疱疹病毒（VZV） 初次感染 再次感染 水痘 （多见于儿童） 带状疱疹（多成人和老人） 第四节 疱疹病毒 （二）微生物学检验 水痘一带状疱疹的临床症状典型，一般不需作微生物学诊断。必要时可检查嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞细胞内抗原 （三）临床意义 传染源： 主要是患者，病毒经呼吸道、口、咽、结膜、皮肤等处侵入人体 1．人是水痘-带状疱疹病毒的唯一自然宿主 2．带状疱疹 是潜伏在体内的VZV复发感染 第四节 疱疹病毒 三、人巨细胞病毒（HCMV）和EB病毒 一般是宫内感染侵犯胎儿神经系统、肝、肾等器官， 人巨细胞病毒（HCMV） EB病毒（EBV）与多种人类疾病相关如传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等 鼻咽癌和EB病毒关系密切，血清学检查有高效价EB病毒抗原抗体 可采集各种体液、分泌物等样本进行病毒分离、抗原或核酸检测 返回章内容 第四节 疱疹病毒 第五节 肠道病毒 一、脊髓灰质炎病毒 （一）生物学特性 1.形态结构 球形，直径27～30nm，无包膜单股正链RNA病毒，核衣壳呈20面体立体对称结构 电镜下的脊髓灰质炎病毒 （一）生物学性状 2.培养特性 可在猴肾细胞,人胚肾细胞、人羊膜细胞中培养增殖引起CPE 敏感的实验动物有猴、猩猩等灵长类动物，将病毒接种于脊髓或脑内容易发病，导致肢体麻痹 第五节 肠道病毒 （一）生物学性状 3.抵抗力： 较强 第五节 肠道病毒 （二）微生物学检验 1.标本：病人发病早期咽洗液、粪便、血液、脑脊液或组织 2.鉴定 （1）病毒的分离培养与鉴定 第五节 肠道病毒 （二）微生物学检验 2.鉴定 （2）血清学诊断 （3）其他 电子显微镜 分子生物学技术 第五节 肠道病毒 二、轮状病毒 （一）生物学性状 1.形态结构：直径60～80nm，核心为双链RNA，无包膜 衣壳壳粒呈放射状排列，负染色后电镜下观察形如车轮，故得名轮状病毒（如右图） 电镜下的轮状病毒 第五节 肠道病毒 （一）生物学特性 2.培养特性 组织培养十分困难 需选用特殊的细胞株培养 3.抵抗力较强 95％的乙醇是最有效的灭活剂 第五节 肠道病毒 （二）微生物学检验 1.标本 采集病人发病5天内的粪便，密封后送检 2.鉴定 （1）电镜观察 如见特殊车轮状病毒颗粒即可诊断（右图） 第五节 肠道病毒 （二）微生物学检验 2.鉴定 （2）抗原检测 ELISA双抗体夹心法 （3）血清学检查 （4）分子生物学检测技术 第五节 肠道病毒 三、其他肠道病毒 （一）柯萨奇病毒与埃可病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 与脊髓灰质炎病毒生物性状类似； 为球形无包膜单股正链RNA病毒； 柯萨奇病毒在多种组织细胞中生长并产生CPE；埃可病毒在猴肾细胞中增殖良好。 柯萨奇病毒——血凝抑制试验鉴定；埃可病毒——中和试验鉴定 第五节 肠道病毒 三、其他肠道病毒 （二）新型肠道病毒 1.肠道病毒70型 引起急性出血性结膜炎 又称急性出血性结膜炎病毒 2.新型肠道病毒71型 引起手足口病流行 返回章内容 第五节 肠道病毒 一、朊粒 （一）生物学特性 1.形态与结构： 朊蛋白（PrP) 2.抵抗力： 第六节 朊粒及其他病毒 PrPsc PrPc 氨基酸序列完全一致 空间构象 对蛋白酶K抗性 致病性有差异 强 正常细胞PrPc与羊瘙痒病PrPsc的三维结构 第六节 朊粒及其他病毒 （二）微生物学检验 1.标本：脑脊液、脑组织 2.鉴定 神经病理学检查 免疫学检查 基因分析法 第六节 朊粒及其他病毒 （三）临床意义 引起致死性中枢神经系统慢性退行性病变 潜伏期长 慢性进行性发展，以死亡告终 患者表现为痴呆、震颤、共济失调等神经系统症状 第六节 朊粒及其他病毒 二、其他病毒 （一）狂犬病病毒 1.生物学特性 （1）形态与结构：子弹状 （2）培养特性：宿主广范，细胞内增殖后可形成内基小体 （3）抵抗力：不强 第六节 朊粒及其他病毒 （一）狂犬病病毒 2．微生物学检验 （1）标本：唾液、脑脊液或死后脑组织。 （2）鉴定： ①直接镜检 ②病毒分离 ③免疫荧光检测抗原 ④分子生物学技术检测 第六节 朊粒及其他病毒 （二）人乳头瘤病毒（HPV） 1.生物学特性 球形 目前尚不能在组织细胞中培养 2