《健康评估》身体评估资料.ppt

《健康评估》第四章 身体评估 身体评估 定义：评估者运用自己的感官或借一些简单的评估工具，了解机体健康状况的一组最基本的评估方法。身体评估是评估者运用自身的感觉和简单的工具了解身体状况的最基本方法 身体评估的基本方法： 视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊** 身体评估的一般次序 一般情状态评估→皮肤浅表淋巴结评估→头面颈部→胸部→腹部→脊椎四肢→神经系统→肛门直肠生殖器评估各部分重点评估内容： 一般情状态：生命体征、营养状况、意识状态 皮肤浅表淋巴结评估：皮疹、特殊部位淋巴结 头面颈部：口唇颜色、瞳孔及对光反射、甲状腺、气管、颈静脉 胸部：肺、心 腹部：腹肌紧张度、压痛、肝、脾、包块，重点器官疾病的压痛点 脊椎四肢：肢端形态异常、关节形态运动 神经系统：肌张力、病理反射 肛门直肠生殖器评估：肛门指检 一般状态评估 性别：注意性征的分化、改变并与疾病联系 年龄：年龄阶段与某些疾病联系 各年龄组疾病谱不同 儿童：佝偻病、麻疹、白喉 青少年：结核、风湿热 中老年：肿瘤、心脑血管病 ◆年龄与疾病的预后有关 一般状态评估 3、生命体征**(Vital Sign) ：标志生命活动存在与质量的重要征象 体温（T)：测量方法及正常值； 呼吸(R)：节律和频率 脉搏(P)： 血压(BP)： 发