处方点评-河北药师协会.PPTVIP

慢病联合用药监护与处方点评 应对低血糖反应的措施：(1)注意监测糖尿病者尤其是老年人。(2)治疗中糖尿病者衣袋中常备碳水化合物类食品(糖块、饼干)。(3)血糖≤3.9mmol/L即服葡萄糖水、糖水和糖块(水果糖、奶糖、巧克力)、甜点(面包、饼干)、蜂蜜、果酱、饮料(可乐、雪碧、果汁)。(4)对严重低血糖者静滴葡萄糖液，15min后监测血糖水平，如血糖≤3.9mmol/L可再次进食糖水和食物，若血糖≥3.9mmol/L，但距进餐在1h以上，则可进食淀粉或蛋白质。(5)由阿卡波糖引起低血糖宜用葡萄糖液纠正(或送至医院救治)。 * * * * 各类口服降糖药作用部位、低血糖反应比较 ———————————————————————————————————————————— 作用类别 主要作用部位 降低糖合血红 减轻体重 导致低血糖反应 蛋白水平的幅度(%) (%) 的几率 ———————————————————————————————————————————— 磺酰脲类促胰岛素分泌剂 胰岛β细胞关闭钾通道 1～2 增加体重 十分常见 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂 胰