台湾早期疗育之推动发展-亲爱社会工作师事务所.PDF

台灣早期療育之推動發展 何立博 2017.1.16 台灣早期療育之源起可追溯至台灣早期有許多因小兒麻痺而成為身障的兒 童 ,蔣宋美齡於1967年在振興醫院成立復健醫學中心,服務 4至14歲兒童,免費提 供外科矯治、職能治療、聽語治療、心理治療、復健護理以及社工服務 ,同時也 提供職前訓練以及義肢支架裝配(振興醫院, 2017) 。直到1980年特殊教育專業 人員方開始投入學前機構的服務工作 ，醫療院所方面也陸續開始發展復健醫學 及兒童心智科 ，並提供部份的醫療復健服務(周文麗 et al., 2000) 。自1997年 開始，各縣市陸續成立早期療育通報轉介中心與個案管理服務（詳見表 1台灣早 期療育推動發展概況與表2我國各縣市發展遲緩兒童早期療育通報轉介中心之成 立時間 ) 。歷年通報人數如表3. 2003~2015歷年發展遲緩兒童通報人數與年齡人 口數 。 表1 、台灣早期療育推動發展概況 年份 事件 1967 蔣宋美齡為這群孩子於 1967 年在振興醫院成立復健醫學中心,服務 4 至 14 歲兒童,免費提供外科矯治、職能治療、聽語治療、心理治 療、復健護理以及社工服務,同時也提供職前訓練以及義肢支架裝配 (振興醫院,無時間) 1980 提供身心障礙孩子之服務從醫療延伸至特殊教育，第一發展中心成 立開始提供專業的特殊教育訓練工作,提倡結合醫療、特殊教育、社 會福利、家庭支持方案之早期療育 醫療院所方面; ,也陸續開始設有 發展復健醫學及兒童心智科 ,並提供部份的醫療復健服務 1984 行政院衛生署行政院衛生署推廣『新生兒先天代謝異常篩檢』 1985 台北市政府教育局局長毛連塭在國小開設 20附設幼稚園 1986 開始實施特殊教育 1991 關懷發展遲緩兒童早期療育之熱心智障者家長組團赴港觀摩其早期 療育制度，並積極運作兒童福利法的修法。 教育部發布「發展與改造特殊教育五年計劃」、「發展與改進幼兒 教育六年計劃」 1992 中華民國智障者家長總會成立，會訊《推波引水》創刊號中（ 1992 年10月）以「智障兒的早期發現及療育」將「早期療育」的概念首 先提出。 年份 事件 1993 1.立法院於1993 年2月 5日通過修訂《兒童福利法》第 2 、3 、6 、 13 、23 、和42條，其中將發展遲緩兒童早期療育相關條文納入。 2.內政部在研商早期療育籌備會中，提出有關「早期通報」的定 義。 1994 1.國內首次跨行政部門的「早期療育國際研討會」，啟動政府單位 開始有跨行政部門的研商機制。 2.衛生署全民健保 4/1起提供未滿四歲兒童 6 次「兒童預防保健服 務」 1995 1.中央（內政部）成立跨社政、衛生、教育部會之「發展遲緩兒童 早期療育推動委員會」。 2.內政部於 1995 年4月至 1997 年6月，委託民間家長團體進行 《發展遲緩兒童早期療育服務轉介中心實驗計畫》，組團赴港 (1995) 、日(1997) 、美(1998)考察早期療育服務作法。 3.衛生署於 1995 年4月 7日召開中央部會第一次跨行政部門 (內政 部、衛生署 的早期療育會議（早期療育衛生政策：建立發展遲緩兒) 童早期療育服務的衛政和社政整合機制）。 4.健保制度開辦針對嬰幼兒提供 7 次之免費兒童健康檢查，分別為1 個月、 2-4個月、 4-10個月、 10-18個月、 18個月 -2 歲、2-3 歲以 及 3-7 歲。 內政部頒布「身心障礙者保護法」 1996 1.中央的內政部首次直接與地方縣市政府討論早期療育服務建構的 機會。 2. 「中華民國發展遲緩兒童早期療育協會」1996