细胞和等组织的适应与修复.pptVIP

细胞和组织的适应与修复 第一节组织和器官的适应 一、概念 适应(adaptation)是指在致病因素作用、环境改变、器官损伤或功能变化时，机体通过自身的代谢、功能和结构来加以协调的过程。 1、原因和分类 2、萎缩一般规律 3、大体病理变化 4、组织病理学变化 5、结局与对机体的影响 萎缩是可复性病变过程，如果发生在生命重要器官，就可引起严重后果。 三、肥大(hypertrophy) 组织、器官因其实质细胞增大而使整个组织器官体积增大。 1、原因与分类 生理性肥大(physiological hypertrophy) 病理性肥大(pathological hypertrophy） 真性肥大(true hypertrophy) 假性肥大(pseudohypertrophy) 四、增生(hyperplasia) 数量增多并伴随有组织器官体积增大。 细胞数量增大而非体积增大，增多的细胞的各种功能物质并不增多或轻微增多。 1、原因和分类 生理性增生 正常生理变化 病理性增生 慢性马传染性贫血——脾脏淋巴细胞增生 五、化生(metaplasia) 为适应环境变化，一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程。 1、化生主要发生于上皮细胞和间叶细胞 鳞状上皮化生（鳞化）：柱状上皮、移行上皮等可转化为鳞状上皮 肠上皮化生（肠化）：胃萎缩胃黏膜上皮 纤维组织可化生为软骨组织或骨组织 2、化生方式 直接化生：一种组织不经过细胞分裂增殖直接转变为另一种类型的组织。骨化生 间接化生：一种组织通过新生的幼稚细胞而转变为另一类型组织的化生。鳞化 3、对机体影响 第二节 损伤的修复(repair) 1、概念 损伤修复(repair):当组织细胞出现病理性坏死、缺损时，机体进行吸收清楚地同时，以实质细胞再生和（成）纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程。 一、再生(regeneration) 指为修复“损耗”的实质细胞而发生的同种细胞的增生。 1、分类 2、再生能力 二、纤维性修复(fibrous repair) 指在组织细胞不能进行修复的情况下，由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织，使缺损得到修复，又称不完全修复 1、肉芽组织(granulation tissue) 新生的富含毛细血管和成纤维细胞，并伴有炎性细胞浸润的新生幼稚结缔组织。 （1）大体病理变化 表面红黄色粘稠渗出物，鲜红色，颗粒状，形似嫩肉，故名肉芽组织。肉芽组织因具有丰富的血管，触之易出血；无神经分布，所以无痛觉。 （2）组织病理学变化 2、瘢痕组织(scar) 肉芽组织继续纤维化（成熟）而形成的纤维结缔组织。 （1）大体病理变化 （1）大体病理变化 收缩状态、颜色苍白或灰白色半透明、质硬韧、缺乏弹性 （2）组织病理变化 镜检下，胶原纤维平行或交错分布，纤维束成均质红染（玻璃样变），纤维细胞稀少，核细长深染，血管稀少 3、对机体影响 三、创伤愈合(wound healing) 1、基本过程 2、愈合类型 一期愈合(primary healing) 二期愈合(secondary healing) 创伤一期愈合 创伤二期愈合 骨折愈合过程 四、机化与包囊的形成 机化(organization)：机体对疾病过程中所出现的各种病理产物（如渗出物、血栓、坏死组织）不能被炎性细胞吞噬、吸收，而被新生肉芽组织清除、取代的过程； 包囊形成(encapsulation)：对不能完全机化的病理产物（大的脓肿、干酪样坏死）或异物（弹片、寄生虫），由新生肉芽组织将其包裹。 生理性再生(physiological regeneration) 病理性再生(pathological regeneration) 再生能力强的组织：结缔组织、表皮、黏膜、淋巴造血组织、小血管、骨组组、肝细胞等 再生能力较弱细胞：平滑肌、横纹肌、软骨组织、心肌 缺乏再生能力组织：神经细胞 毛细血管再生（芽生） 结缔组织再生 血管内皮细胞再生 肝细胞再生 血管内皮细胞增生 皮肤再生 体表和管腔表面损伤：自下而上 组织器官内部：周围向中心 表层：均质红染、散在有许多炎性细胞和破 碎核的坏死层。具抗感染作用； 中层：幼稚的成纤维细胞和丰富的毛细血管，混有一定数量炎性细胞。具营养供应作用。 底层：成熟的结缔组织。