创伤评估、早期救治和护理要点.pptVIP

肢端血循障碍表现 皮肤颜色改变：青紫，苍白。 皮肤温度改变：皮温降低，冰凉。 疼痛。 肿胀。 感觉异常：迟钝，麻木。 运动障碍：被动活动疼痛，主动活动 障碍。 远端动脉搏动减弱或消失。 指导功能锻炼 骨折早期 患肢肌肉舒缩活动 骨折中期 增强患肢肌肉舒缩，活动骨折上下关节，增加活动范围和力量。 骨折后期 加强患肢关节主动活动和负重锻炼 （二）小夹板固定的护理 ——准备合适的夹板及衬垫。 ——夹板外用3-4条绑带，绑扎松紧合适，以绑带能容易地上下移动1cm为宜。 ——抬高患肢，利于静脉回流，减轻水肿。 ——观察肢端血循活动情况。 ——在医生指导下进行功能锻炼。 5、保持石膏清洁。 6、观察出血情况，除了观察石膏表面外，还要检查石膏边缘及床单位有无血迹。 7、注意有无并发症发生：关节僵硬，化脓性皮炎，石膏综合症等。 8、功能锻炼。固定范围外的部分加强锻炼，范围内的肌肉等长收缩锻炼。 9、拆石膏。下肢石膏出现废用性水肿的可能。因血循已适应坚固的外固定，突然拆除，可形成水肿，使关节功能恢复缓慢。所以拆除石膏后可穿弹力袜或缠弹力绷带，逐渐放松使肢体适应。 （四）下肢牵引的护理 1、抬高患肢。 2、观察肢端血循活动情况。 3、保持有效牵引 ①抬高床尾，以产生反牵引力。 ②牵引力的方向应和股骨干纵轴成一直线，牵引绳应在滑轮内，上面不能