生理学 第七章 能量发代谢与体温.pptVIP

1、无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率？ A、收缩压+舒张压-111 B、脉搏+收缩压-111 C、脉搏+舒张压-111 D、脉搏+脉压-111 E、脉搏-111 2、下列关于基础代谢率的叙述，哪一项是错误的？ A、在基础状态下测定 B、儿童高于成人 C、反映人体最低时的能量代谢水平 D、临床常用相对值表示 E、平均值相差 10%~15% A、辐射散热 B、传导散热 C、对流散热 D、蒸发散热 E、发汗散热 1、给高热患者用冰帽降温是通过增加？ 2、给高热患者酒精擦浴是为了增加？ 此外，交感神经兴奋、甲状腺激素、肾上腺髓质激素分泌增多，都可促进分解代谢而增加产热量。 (二)散热 　1.散热部位： 主：皮肤 面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺 次：肺、尿、粪 2.散热方式： 当外界气温＜人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量70％。 当外界温度≈或＞皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。 (1) 辐射散热（thermal radiation） 是机体以热射线（红外线）形式将热能传给外 界较冷物体的一种散热方式。 ●条件：体表温度高于环境温度 ●影响因素： 体表温度与环境温度差 有效辐射面积 (2)传导散热 是指机体将热量直接传给同它接触的较冷的物体的一种散热方式。 ●影响因素： 温度差 接触面积 导热性能 (3) 对流散热 指通过气体或液体的流动散发体热的形式，是传导散热的一种特殊形式。 ●影响因素：风速 (4)蒸发散热 ●通过水分从体表蒸发散热的一种方式。 ●蒸发1g水散热2.43kJ ●当环境温度超过体表温度时，其是机体唯一的散热方式。 ●影响因素：湿度大，不易散热 风速大，散热快 ●蒸发散热分不感蒸发和出汗 指水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显的水滴以前便蒸发掉的一种散热方式。 皮肤: 0.6-0.8L/d 呼吸: 0.2-0.4L/d 1L/d ●不感蒸发 ②发汗：又称可感蒸发。 与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。 加强散热，对体温调节有重要作用。 意义 情绪激动或精神紧张 温热刺激 刺激 肾上腺素能神经纤维 交感神经的胆碱能节后纤维 神经支配 手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺 全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外） 汗腺 精神性发汗 温热性发汗 ●发汗的影响因素：受劳动强度、环境温度、湿度、风速等影响。 劳动、气温? ? 出汗?速度? ?散热? 湿度? ?蒸发困难?出汗? 风速? ?蒸发容易、出汗? 汗液： 水分：＞99％ ∵汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。 ∴机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的ＮaCl。 固体：＜１％ 大部分为NaCl 其余为KCl、尿素、乳酸等 无葡萄糖和蛋白质 在环境温度为21℃时人体散热 方式及其所占比例 散热方式 百分数（％） 辐射 传导 对流 70 皮肤水分蒸发 27 呼吸 2 尿、粪 1 常用降温措施及其理论依据 降温措施: 理论依据: 冰袋、冰帽 电扇、通风 降低室温、减衣 酒清擦浴 用阿司匹林 用抗菌药物 增强传导散热 增强对流散热 增强辐射散热 增加蒸发散热 下调调定点 消除致热原 3.散热的调节： ⑴皮肤循环的调节：机体通过交感N调控着皮肤血管的口径，以改变其血流量，改变皮肤温度，从而影响辐射、对流和传导散热量。 ⑵发汗的调节： 是反射性调节 行为性体温调节 类型 自主性体温调节 三、 体温调节 自主性体温调节：