神经妥乐平临是床应用.pptVIP

神经妥乐平临床应用的一些感受与思考 罗仁浩 广州医学院第二附属医院 临床病例 毛尚伟，男，14y ，车祸2年，左额叶受损，脑萎缩，颅内大量静脉窦，给予神经妥乐平8-10支/日，治疗3个月，患者症状改善明显。 临床病例 谭洁玲，女，58y ,大鱼际肌萎缩三年，给予神经妥乐平5支/日,5天后功能恢复90%以上 临床病例 梁佩媛，女，70y，哮喘55年，穴位注射，1.5ml/穴，用药30天，哮喘显著缓解 临床病例 尹惠珍，女，56y，左额叶出血7年，血压200/ 120 cmHg,给予神经妥乐平，5支Bid，每用药10日，间隔10日，治疗 30日时可站立，行走。 临床病例 应龙生，男，48y，右侧面瘫，经其他医院常规治疗，效果不明显，给予神经妥乐平5支/日，两周，治愈。 临床病例 毛小梅，女37y，血管性头痛20年，给予神经妥乐平8支/ 日，15日后治愈。 临床病例 朱爱林，女 ，71y，酮性酸中毒，昏迷41天，神经妥乐平5支/天，3天苏醒 神经系统疾病的主要病理变化 ①血管源性 ②神经变性 ①血管源性导至神经缺血→中枢、外周神经脱髓鞘改变→疼痛，肢体麻木，感觉异常，瘫痪 ②外源损害 病毒感染（自身免疫）→脱髓鞘改变→疼痛，肢体麻木，感觉异常，瘫痪 化学损伤→脱髓鞘改变→疼痛，肢体麻木，感觉异常，瘫痪 外伤，压迫（神经麻，痛） 中风偏瘫：缺血性→血管堵塞→脑组织坏死 耳鸣耳聋：椎基底动脉供血不足→脑供血不足→颞叶皮质功能障碍 眩晕：椎基底动脉供血不足→前庭神经周围供血不足→前庭神经缺血→平衡系统受损→肌肉，感觉系统，视觉系统功能障碍→眩晕 脑萎缩（脑功能不全） 缺血，出血，病毒感染，化学损伤，电离辐射，酒精中毒，颅脑损伤，肿瘤，癫痫 脑组织及血脑屏障受到破坏→脑组织抗原进入血液循环→暴露于肌体免疫系统→脑抗原成为异物启动免疫反应→脑抗体 面神经炎：自身免疫→脱髓鞘病变 Bells：血管源性或感染后自身免疫→脱髓鞘病变 Hunt：病毒入侵→神经感染 颅脑外伤 脑组织受损→脑组织进入血液→脑抗体 受伤后脑血管位置改变（如静脉窦形成，AVM等） 脑组织受免疫，体液，细胞攻击 自由基破坏脑组织 血液循环障碍→大脑受损症状如偏瘫，失语等 颈椎病，腰椎病，皮炎等（神经痛） ①神经根受压 ②脊髓内血管受压 ③外周神经炎（麻木，疼痛，灼烧感） 植物神经系统的调节 双上肢抖动（精神性震颤）→调节乙酰胆碱及多巴胺的水平→调节神经受体的水平（可能为调节，修复黑质细胞） 多汗症：可能为调节丘脑→毛孔之间植物神经功能 总结神经妥乐平治疗机理的总结与思考 神经内分泌的调节 神经妥乐平与免疫 总结神经妥乐平治疗机理的总结与思考 1.修复神经，对神经功能有恢复作用，尤其对丘脑有修复，调节作用→丘脑为疼痛传导枢纽 2.对末梢血液循环有明显改善作用，对受损血管尤其颅内静脉窦有修补，改变循环作用。 3.本人认为神经妥乐平主要的功能为：修复神经主要以修复轴突和髓鞘：改善受损组织微细血管的循环：抗过敏，抗组胺，抗原↓P物质↓