DRG在医院评审中应用.pptVIP

DRGs指标的运用与解读 对于大部分医务工作者来说，DRGs也是一个新的概念：DRGs是指评价医疗服务绩效的常用指标，从产能、效率和安全3个方面进行医疗机构服务绩效的评估。 1. 产能指标：“DRG组数”代表了医院收治病例所覆盖疾病类型的范围；“CMI值”（病例组合指数）代表医院治疗病例的技术难度水平，与医院收治的病例类型有关，CMI值高通常为医院收治病例的技术难度高的表现。 2. 效率指标：“费用消耗指数”代表治疗同类疾病所花费的费用；“时间消耗指数”代表治疗同类疾病所花费的时间。医院治疗疾病的费用较高和（或）住院时间较长，则该医院的费用消耗指数和（或）时间消耗指数就会越大。 3. 安全指标：一般导致住院病人死亡的原因大致可以分为两类：一是疾病本身很严重，难以救治；二是临床过程发生了失误和偏差。所谓“低风险组”，是指疾病本身导致死亡的可能性极低的病例类型。如果“低风险组”的病例发生了死亡，表示临床过程有差错的可能性较大。低风险组死亡率代表了本身导致死亡概率极低的病例死亡率。 DRGs指标的运用与解读 住院费用的分类权重调整 药品、医疗、护理、检查、管理各占20% 病例组合指数（CMI）值的计算 病例组合指数(CMI)= ∑(某DRG权重×该医院/该DRG的病例数) 该医院/该学科的病例数 费用效率指数是该医院该学科某个DRGs例均费用与全 市所有医院该学科该DRGs例