儿童鞍区常见肿瘤影像学诊断.pptVIP

儿童鞍区常见肿瘤的影像学诊断 高培毅 首都医科大学附属北京天坛医院 神经影像学中心 概述 解剖结构复杂； 特征性的影像学征象在MR图像上无法辨认； 脑内肿瘤/病变鉴别诊断最为困难的区域； 鞍上肿瘤为外科手术难度较大的区域。 垂体的发生 鞍区解剖 – 矢状面 鞍区解剖 – 冠状面 脑垂体与下视丘 垂体解剖 正常垂体 鞍区影像学检查方法 传统 X 线检查X线平片、X线体层摄影； CT平扫、增强扫描、动态扫描以及脑池造影； MR平扫、增强扫描、动态扫描和MRA； 血管造影。 鞍区常见肿瘤及肿瘤样病变 垂体瘤 颅咽管瘤 叶间囊肿 毛细胞星形细胞瘤 生殖细胞瘤 脑膜瘤 错构瘤 颗粒细胞瘤 动脉瘤 表皮样囊肿 皮样囊肿 畸胎瘤 脑囊虫病 蛛网膜囊肿 粘液瘤 硬脑膜海绵状血管瘤 儿童鞍区常见肿瘤 常见肿瘤 颅咽管瘤 少见肿瘤 生殖细胞瘤 垂体瘤 罕见肿瘤 错构瘤 颅咽管瘤（craniopharyngioma） 颅咽管瘤起源于颅咽管残存的鳞状细胞，属良性肿瘤，小儿及青年人多见，男略多于女，约占颅内肿瘤的5-6%。肿瘤好发于鞍上，鞍内少见。 颅咽管瘤发病年龄分布呈双峰状，第一个高峰在5－12岁，第二个高峰在40-50岁。 颅咽管瘤 颅咽管瘤在病理上分为三种类型： 成釉质细胞型可发生于各年龄组，但主要见于儿童、青少年； 鳞状乳头型只见于成人； 混合型各年龄均可发生。