梅尼埃病刘芳.ppt

梅尼埃病Meniere’s disease 卫生部北京医院 耳鼻咽喉科 刘芳 Barany Society Member Prosper Ménière 1861年法国医师 Prosper Ménière 首次报道了梅尼埃病。 1861 1 8“内耳病变引起的特殊类型的严重耳聋” 梅尼埃描述了一系列神经性耳聋的病人，伴有明显的低频听力损失，多数是单侧的。 定义 梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和(或)耳胀满感。 流行病学特点 外周性眩晕中占第二位； 发病率：约7.5-157/10万人； 发病年龄：4-90岁，多发于中青年，发病高峰年龄为40-60岁； 男女发病率：约1-1.3:1； 一般单耳发病，可出现双耳受累。 病因 迄今不明 主要学说： 1、内淋巴机械性阻塞与内淋巴吸收障碍 2、免疫反应学说 3、内耳缺血学说 4、其他学说：内淋巴囊功能紊乱学说 病毒感染学说 遗传学说 多因素学说 病理 1938年， Hallpike and Carins首先从病理组织学上揭示了梅尼埃病的病理表现：膜迷路积水膨大，膜蜗管和球囊明显； 病理特点：内耳内淋巴积水。 临床表现 典型症状表现： 1、发作性眩晕（recurring