心肌梗死副本.pptxVIP

;2病因与发病机制;1定义;;3临床症状;4诊断要点;5治疗 ;三.再灌注心肌 （1）PCI（经皮冠状动脉介入治疗） （2）溶栓疗法 （3）紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术;主动脉球囊反搏术健康指导;术后注意事项： 1患者为股动脉穿刺，平躺24小时，手术侧肢不能弯曲 2进食、排便都在床上进行，不可下床 3如果手术肢体感到疼痛、麻木、肢端皮肤青紫，及时通知我们。 4随时查看伤口有无出血，如果有出血，请及时按铃，通知我们。同时用手按住伤口。 ;病案介绍;;常用护理诊断/问题 ;护理目标 1.病人主诉疼痛程度减轻或消失 2.出血现象能及时发现或预防 3.主诉活动耐力增强，活动后不适应反应减轻 4.能描述预防便秘的措施，不发生便秘 5.自诉胸闷减轻或消失 6.心律失常能及时被发现和处理 7.能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭;护理措施;;（3）P 有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。 I:1.进食含膳食纤维多的食物，多吃蔬菜水果 2.排便时勿用力，如遇大便干结时可用开塞露，15分钟后解出，用药不起作用时，用手抠出 3.严密监测生命体征，尤其是血压的变化 O：患者未发生便秘;（4）P 潜在并发症 心力衰竭 I:1.监测患者的心率、血压、中心静脉压及血氧饱和度，严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、心率加快等 2.记录患者24h出入量 3.避免情绪激动、饱餐、用力排便等易加重心脏负担因素 4.一旦发生心力衰竭，则按照心力衰竭进行处理 O：患者未发生心力衰竭;（5）P 潜在并发症 心律失常 I:1.急性期严密心电监测，及时发现心率及心律变化 2.遵医嘱使用利多卡因等药物，警惕室颤或心脏停搏的发生 3.准备好急救用物和药品，随时准备抢救 O：患者未发生心律失常;（6）P 有出血的危险 与使用抗凝剂，各类置管有关。 I:1.术肢24h严格制动，并向患者解释重要性，以取得合作 2.固定好各类置管，严密观察伤口有无出血，术区有无血肿，皮肤有无青紫 3.严密监测患者大小便颜色，注意有无血尿，有无柏油样，咖啡色大便排出，及时发现内出血情况并进行处理 O：患者未发生出血;（7）P 知识缺乏 I:1.给患者???解疾病相关知识 2.把疾病预防知识渗透到日常生活护理中，加强病人的理解3.对其家属进行健康教育 O：患者及家属基本了解心肌梗死的基本知识和防治方法 ;;冠心病二级预防ABCDE原则;