尿路子宫内膜异位症诊断和治疗.PDFVIP

尿路子宫内膜异位症的诊断及治疗 荣石 石冰冰 纪志刚 毛全宗 李汉忠 子宫内膜异位症(endometriosis ,EMS)是常见妇科疾病，但尿路EMS 很少见，可发生于 尿路的任何部位，其中最常累及膀胱和输尿管。尿路EMS 起病隐匿，术前较难确诊。我 院1995 年9 月至2005 年6 月共收治尿路EMS12 例，总结如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组尿路EMS12 例，其中膀胱EMS7 例，输尿管EMS5 例。年龄25 － 51 岁，平均33.5 岁。病程3 个月－10 年2 个月，平均3 年7 个月。7 例膀胱EMS 中，4 例 有下腹部周期性胀痛史，1 例绝经2 年，1 例绝经1 年，2 例有双侧卵巢囊肿剔除史，2 例有 子宫肌瘤剔除史，1 例因多发性子宫肌瘤行全宫切除术，4 例尿频、尿痛，3 例有周期性肉 眼血尿或镜下血尿。盆腔检查：右侧宫骶韧带触及结节5 例，左侧宫骶韧带触及结节2 例， 均有疼痛感。所有病例均行B 超、CT、MRI 检查，其中B 超示膀胱占位病变4 例，CT 示 膀胱占位3 例，MRI 示膀胱占位4 例。月经期前膀胱镜检查均可见粘膜下肿物，均为单发 病灶，直径 1.5－3.5cm，呈淡蓝色或紫蓝色，均取活检行病理检查，其中2 例