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刘海生 * * 相关病理生理基础（一） 循环功能障碍 循环功能障碍 血液循环是人体生命活动的重要组成部分，其功能是为全身组织器官运送血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织的代谢废物运走，以保证正常新陈代谢的需要。 病 因 病理生理 循环功能的评价 常用血管活性药物 循环功能障碍 循环功能障碍 低血容量性 心源性 分布性 梗阻性 病因 微循环学说 氧代谢学说 炎症反应及 器官功能衰竭学说 病理 生理 一、 二、 三、 循环功能障碍 循环功能障碍 循环功能的评价 循环功能评价主要包括心脏功能、血管功能，容量状态三个主要因素。目前主要通过血流动力学监测来评价循环状态。 循环功能障碍 一、 心脏功能的评价 二、 血管功能的评价 三、 容量状态的评价 循环功能障碍 收缩 功能 舒张 功能 心功能 评价 循环功能障碍 血管功能的评价 在血液体循环系统中，血管系统分为动脉系统和静脉系统。保证器官灌注的两个要素是该器官的血流量和灌注压力。血管外周阻力是影响动脉血压的重要因素。 循环功能障碍 静态 前负荷 动态前负荷 补液试验 容量 状态 循环功能障碍 常用血管活性药物 多巴胺 多巴酚丁胺 血管加压素 氨力农和米力农 血管扩张剂 去氧肾上腺素 肾上腺素 去甲肾上腺素 呼吸功能障碍 病 因 病理生理 呼吸功能的评价 呼吸功能障碍 呼吸功能障碍 外呼吸 1、 气体在血液中的运输 2、 内呼吸 3、 呼吸功能障碍 病 因 通气性 障碍 换气性 障碍 限制性通气障碍 阻塞性通气障碍 通气血流比失调 解剖分流增加 弥散障碍 呼吸功能障碍 急性低氧 吸入氧浓度 肺泡通气量 弥散功能 右向左分流 通气／血流 A B C D E 肺通气功能的评价指标 潮气量 肺总量 残气量 肺泡通气量 顺应性 无效腔量 功能残气量 用力肺活量 呼吸功能障碍 肺换气功能的评价指标 肺弥散量 呼吸功 肺泡动脉血氧分压差 呼吸功能障碍 组织呼吸 呼吸功能障碍 是指在细胞内发生的气体交换，细胞从毛细血管摄取氧，在营养物质的氧化代谢中消耗，并将CO2释放至毛细血管中。 *