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眼部解剖基础与影像学定位诊发断 (下)
;骨纤维异常增殖症
骨瘤
动脉瘤样骨囊肿
绿色瘤
转移瘤
;位于眶壁,眶壁骨质改变
病变向眶内外生长
病变内侧缘较清楚
眼外肌受压向内移位
眼球受压较晚
视神经受压少见
;眶壁骨瘤;骨纤维异常增殖症;扁平肥厚性脑膜瘤;转移瘤;绿色瘤;海绵状小静脉
颈内动脉
眼神经
动眼神经
滑车神经
外展神经
上颌神经
;动脉瘤 肉芽肿:结节病或炎性
脑膜瘤 感染性病变
神经鞘瘤 海绵窦血栓
垂体瘤 Tolosa Hunt综合征(疼痛性
眼肌麻痹)
转移瘤 CCF(颈内动脉海绵窦瘘)
海绵状血管瘤 邻近病变侵犯
淋巴瘤 周围神经侵犯
;位于海绵窦
海绵窦扩大,外侧缘清楚
海绵窦信号异常
常累及眶尖、鼻窦
眼轴异常
眼外肌变细
;颈动脉海绵窦瘘;蝶窦炎伴??膜炎;为非特异性肉芽肿性炎性病变(也有称作非特异性炎症性免疫反应性疾病),一般累颈内动脉及海绵窦前部、眶上裂或眶尖区,激素治疗有效
;神经鞘瘤;硬脑膜动静脉漏 61 y/o 女 眼球突出伴眼痛 ;眶颅沟通性皮样囊肿;Graves眼病
炎性病变
淋巴瘤
眼外肌萎缩
;病变沿眼外肌走行
边界清楚
眼外肌增粗或变细
外直肌肌腹、肌腱改变
视神经受压少见
;眼外肌-Graves病;眼外肌病变-神经麻痹;炎性病变
肿瘤
脉管性病变
;病变累及两个及以上结构或间隙
形态不规则,边界不清楚
眼球受压移位
外直肌受压移位
视神经受压移位
;左侧眼眶淋巴瘤 ;弥漫型炎性假瘤;眼眶神经纤维瘤合并动眼神经瘤;横纹肌肉瘤;
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