神经元变性neuronaldegeneration节段性脱髓鞘segmental.PPTVIP

周 围 神 经 疾 病(Diseases of the Peripheral Nerves) 南方医科大学珠江医院神经内科 吴多斌 周围神经系统(peripheral nervous system)包括脊神经和除嗅神经和视神经以外的脑神经。 周围神经解剖 有髓鞘和无髓鞘 髓鞘绝缘和有利于神经传导 脑神经、脊神经运动和深感觉纤维为有髓鞘纤维，痛温觉和自主神经纤维为无髓鞘纤维 神经根、干、股、束、单神经、神经末梢 神经束膜和神经内膜内皮紧密连接，使大分子不易渗出毛细血管，构成血神经屏障 神经根和神经节 病因及发病机制 病因 特发性：如GBS，可能为自身免疫。 营养性及代谢性 药物及中毒 传染性及肉芽肿性 血管炎性 肿瘤性及副蛋白血症性：如副肿瘤综合征、Polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal gammopathy, and skin changes(POEMS) syndrome。 遗传性：①特发性：Friedreich 共济失调；②代谢性：Refsum病。 嵌压性：腕管综合征。 发病机制 机械离断 压迫 自身免疫炎性损伤 中毒 代谢性 病 理 周围神经病理改变分四种： 华勒变性(Wallerian degeneration) 轴索变性(axonal degeneration) 神经元变性(neuro