胎儿心脏超声检查王琨.pptVIP

胎儿心脏的超声检查 王琨 胎儿时期的血循环特点 由于胎儿无呼吸活动，肺脏处于不张状态，因此肺组织无气体交换功能。胎体内的血液是经脐带进入胎盘与绒毛间隙中的母体血液进行气体和物质交换的。 胎儿血液循环解剖学特点 卵圆孔 动脉导管 脐动脉 脐静脉 胎儿血循环的特点： 1.A血与V血不同程度的混合，但基本分流。 2.通向胎盘的脐A、脐V血在胎盘进行交换。 3.存在连接脐静脉与下腔静脉的静脉导管。 4.在肺动脉干与主动脉弓之间存在动脉导管。 5.卵圆孔可使左右心房相通。 胎儿血液循环途径 维持胎儿生长所需的营养物质和氧的氧合血通过胎盘进入脐静脉。 脐静脉携带氧合血，约含氧80%~90%，从胎盘到脐带。 脐带进入胎儿腹部沿前腹壁上升至肝前，分成门窦和静脉导管。一部分血进入门静脉，灌注肝脏。静脉导管携带氧合血直接进入到下腔静脉。 静脉导管 静脉导管起始和近段功能像生理性括约肌，缺氧或缺血时起到增加氧合血压通过导管到下腔静脉和心脏，并减少门静脉和肝脏供血。氧合血从静脉导管被追赶至下腔静脉中部。 下腔静脉 下腔静脉血流连续朝头方向进入右房下方 下腔静脉与右心房的连接近似900角，其与心房连接根部嵴起到分流作用，部分阻碍血流进入右心房。超声心动图可观察到，氧合血被转向到左侧心脏，正对卵