孕期保健、营养及胎教老师讲.ppt

孕期保健讲座 孕期保健重点 孕期营养 胎教 怀孕分期 孕早期〈12周 孕中期12-24周 孕晚期 〉24周 孕早期保健 怀孕12周以前，即为怀孕早期。 怀孕早期是胎儿各个器官全面发育的关键时刻，要避免可能导致胎儿不能正常发育，甚至产生流产、胎儿畸形的一切因素。 孕早期保健----避免致畸因素 生物因素： TORCH(风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，弓形虫） 预防病毒性感冒 2.物理因素 放射线 电磁辐射：电脑/手机/电磁炉/微波炉/电热毯 噪音 孕早期保健----避免致畸因素 3.化学因素 药物、 农药、食物添加剂、染发剂/烫发水化妆品 重金属中毒 装修污染：甲醛 4.不良生活习惯 毒品 烟、酒、咖啡及含咖啡因的饮料、刺激性食物 熬夜 孕早期保健----避免致畸因素 5.营养缺乏： 叶酸缺乏——神经管畸形 孕早期保健----早孕检查 1.确定怀孕。 2.确定怀孕时间，在医生帮助下，推算预产期。 3.检查生殖道有无异常，将来分娩有无困难。 4.全面检查身体各重要脏器，有无严重至不能怀孕的疾病。 5.检查血型。 6.让医生安排在怀孕期间的注意事项。 孕早期保健----就医征兆 在此期间出现以下情况时，应紧急就医： .下腹阵痛，有坠胀感，腰酸软。 .阴道流血。 .摔跤或被人群挤压。 .剧烈腹痛。严重腹泻。 + 孕中期保健 孕中期： 是指怀孕的4-6月，胎儿在此期间发育很快，孕16周后可感到胎动，胎心也有规律跳动。 孕中期营养需求特点 胎儿长得快，要特别注意营养供给，多吃含蛋白质食物、维生素及矿物质(铁、磷、钙)。以保证自身及胎儿生长所需要的养料，还要储备为分娩和哺乳时的营养供给。 孕中期保健----注意事项 衣着要宽大，胸罩、裤带不宜地紧，以保证胎儿生长活动不受限制。不穿高跟鞋。 乳头护理： 请经常用肥皂或酒精擦洗乳头，以免今后哺乳时乳头破裂、感染。乳头过短要经常向外牵拉，如果乳头凹陷(马口奶头)也应向外牵引使乳头逐渐突出，以便婴儿能够吸吮。 孕中期保健---产前筛查 唐氏筛查： 筛查21-三体综合症患儿又称“先天愚” ，这种患儿先天智力低下，亦可合并多器官畸形如先心、肌 张力低下。产前筛查时机：孕15—20周 母儿血型不合： 母亲为O型血，父亲为A、B、AB型血孕妇，严重者早期造成流产，胎儿发育迟缓、胎儿水肿、羊水过多、新生儿黄疸，一般这种情况的孕妇最晚在孕16周做一下抗体效价检验，发现异常及时治疗。 孕中期保健——产前筛查 糖筛查（GCT）： 24周—28周所有孕妇 餐后：50克葡萄糖粉溶于200毫升水，饮用1小时后抽血化验 餐后值≥7.8mmol/L为阳性 空腹值≥7.2mmol/L为评价临界值 GCT阳性者正常饮食3天后再做OGTT 孕晚期保健 孕晚期： 是指孕7个月到分娩，这期间除了继续保证丰富营养和适量运动外，重点做好分娩准备。 自我监护或家庭监护 孕妇和家属能掌握听胎心，数胎动，摸胎位，测量子宫高度等，以了解胎儿在宫内发育及安危，以便及时发现异常。 B超监测三个重要时机 孕10-14周早期检查目的： 了解出血原因；确定宫外孕；评估孕龄；除外葡萄胎；子宫畸形；对盆腔包块进行诊断； 孕20-26周中期检查目的： 筛选胎儿畸形，同时了解胎儿发育。无脑儿：孕17周可发现，脑积水：严重者16周可发现，先天性心脏病监测最佳时间是：孕18-24周 孕32-35周晚期检查目的： 检查发现的胎儿异常；评估胎儿体重；胎儿定胎盘定位及判断胎盘异常情况；估计羊水；有关脐带缠绕；子宫-胎盘及胎儿、胎盘血流参数，提供缺血、缺氧高危妊娠。 孕妇要学会测胎动 胎儿在母体内发育到一定时期就会手舞足蹈，孕妇也会感觉到胎儿在活动这就是胎动，从怀孕17周至20周时孕妇就会感到胎动以后逐渐增多。 从孕30周开始每天早中晚各数一小时胎动，然后将3小时的胎动数相加乘以4，即代表12小时胎动数，若少于20次则表示胎儿有危险。 如每天数3次作不到，那么，孕妇可在临睡前的固定时间计数1小时胎动，如胎动少于3次，可喝一杯牛奶或其他饮料或吃些甜点，然后再躺下计数胎动， 如每小时胎动仍少于3次，应及时到医院诊治。 胎动异常表现 胎动过频： 胎动频繁，无间隙地躁动，常代表胎儿缺氧早期，是胎儿因缺氧而挣扎的信号。若不能及时改善缺氧情况，则胎动强度会逐渐减弱，次数逐渐减少甚至停止，说明胎儿垂危。 胎动减少或消失 多数情况下，胎儿在死亡前数天到一周内，往往先有胎动减少，然后胎动消失的现象。从胎动完全停止到胎心消失的时间一般不