孕期及哺乳期乳房护理.ppt

婴儿方面 极低体重小于1500克（3斤） 孕周小于32周，严重未成熟，有潜在的低血糖和先天性代谢性疾病。此时不能哺乳，及时回奶，用大麦芽煎服饮用。 矫正凹陷或扁平乳头 用十字操法牵拉乳晕皮肤。每日2～3次，每次重复牵拉2-3分钟。 当凹陷或扁平乳头不易矫正时，孕37周以后，采用负压吸引的方法将乳头吸出，并维持一段时间，每天进行两次。 使用这种方法可能会引起宫缩，子宫敏感、宫缩频繁，或者有过流产史、早产史的孕妇慎用。 在产后哺乳有困难时，可以用乳罩套在乳头上。 乳房缺陷 注意事项 卫生条件：初次哺乳需要擦洗乳头，修剪指甲、洗净双手。 不良习惯：用手剪刀式夹住乳房，影响乳汁通畅。 饮食护理： 饮食护理，选择清淡易消化饮食，忌生冷辛辣，多吃蔬菜水果和富含纤维素的食品，适量喝汤，提高产妇免疫力，防止便秘，保证充足的乳汁分泌。 * 马齿苋、木耳、慈菇、茄子性寒有滑胎的作用，孕妇易阴虚燥热，吃了桂圆燥热； * 妇产科 牛春 孕期及哺乳期的乳房护理 主要内容 一、围哺乳期的概念 二、孕期乳房保健 三、怎样预防急性乳腺炎 四、哺乳期乳房保健 一、围哺乳期概念 怀孕前3个月一直到回奶后半年 孕前乳房保健 孕前乳房保健 排除乳房肿块（囊、实性） 矫正乳头扁平及凹陷：乳头矫正器或外科手术 回奶后2-3月，乳腺检查 二、孕期乳房保健-孕期乳房变化 怀孕后乳房会进一步发育，乳晕颜色变深，乳房体积增大，为哺乳做好准备 无论乳房大小、乳头形状如何，都能产生足够的乳汁，孩子都能很好地吃到奶 孕期乳房保健 选择适合、舒适的文胸 正确的睡姿：侧卧、仰卧 避免挤压外伤 保持精神愉快 孕期不建议用毛巾搓洗乳头乳晕，容易导致 乳头皮肤损伤 乳头凹陷 孕期该怎么办？ 要记住：婴儿得到奶不是吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的组织含进嘴里，形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1/3。 乳头长短不重要，重要的是乳晕组织的伸展性好。 受激素影响，乳房的伸展性在妊娠期或婴儿出生一周内会自然改善。 用手牵拉乳晕组织，如果牵拉乳头下的组织是很容易的，说明乳房伸展性很好，婴儿很容易牵拉并在嘴中形成“奶嘴”，可以不费力地吃到奶。 不干预 孕期进行按摩和十字操对母乳喂养没有有效改善 分娩后即刻让母亲与婴儿进行皮肤接触，尽早开奶 多做母乳喂养教育，增加其自信心 乳头凹陷 孕期该怎么办？ 孕期可能出现的乳房问题 乳头血性溢液 乳房肿块:囊肿、纤维腺瘤、恶性肿瘤 （孕期乳房肿块有隐秘性） 三、怎样预防急性乳腺炎-急性乳腺炎的概念 是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。乳胀初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。 乳房结构 临床表现 乳腺红肿 局部硬结 发热、寒战 疼痛 体温升高（最高达到39度） 检查 急性乳腺炎，一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象，白细胞或中性粒细胞升高，彩超检查可判断脓腔位置与大小。穿刺或切开时取少量脓液做细菌培养加药敏试验，为应用抗生素提供指导 乳腺炎的形成原因 1.产后最初几天没有进行充分有效的母乳喂养。 2.喂养姿势不正确。 3.乳头皲裂。 4.母婴分离。 5.母亲有疾病。 6.婴儿有疾病。 7.乳房缺陷。 8.卫生条件。 9.不良习惯。 怎样预防乳腺炎？ 1.早吸吮：顺产断脐后即可早吸吮，产房助产士可以帮助你们进行早吸吮。手术产产妇返回病房，护士安置产妇后，进行协助你们进行早吸吮。时间不得少于30分钟。以后按照新生儿的需要进行哺乳，不规定时间，不规定次数。有效母乳喂养的指征：24小时婴儿小便大于6次，安静不哭闹，有精神，皮肤弹性好，生理性体重下降和体重增加在正常范围内。 2.哺乳的正确姿势：婴儿身体转向母亲，紧贴母亲的身体，下颌接住乳房（胸贴胸腹贴腹，下颌贴乳房，鼻尖对乳房），婴儿后脑勺和脊柱在一条线上，可以采用的姿势如下图所示的坐的姿势和侧卧的姿势。 侧卧位 婴儿含着大部分乳晕。吸吮时婴儿面颊部鼓起。有节奏的吸吮和吞咽 频繁地吸吮可促进淤积的缓解； 适当的乳房按摩，帮助挤出淤积 的乳汁，可以疏通乳腺管，加速局部 血液循环，有利于乳汁的顺利排出另外也可以按摩颈部、背部。 50％的硫酸镁溶液湿热敷有消肿、消炎、止痛的作用； 乳汁淤积 乳汁淤积的早期护理 乳头皲裂 乳头皲裂是乳腺炎发生的常见原因，因为细菌逆行感染导致。预防方法： 1.纠正含接姿势，不能只含乳头，要含大部分乳晕， 2.先吸吮健侧或皲裂轻的一侧乳房，并不断变换哺乳姿势， 3.哺乳后轻拉出乳头，挤出少量乳汁涂在乳头上，自然干燥， 4.乳