无菌吸痰技术相关知识.pptVIP

无菌吸痰术 重症医学科 1、听诊双肺有痰鸣音。 2、呼吸机吸气峰压增加即气道压力增高。 3、患者血氧饱和度下降。 4、患者咳嗽、呼吸频率加快。 5、 气囊放气减压前 二、吸痰操作流程 （一）评估 评估患者呼吸道分泌物、缺氧和氧疗情况，了解患者痰量、粘稠度、呼吸道分泌物排出能力、合作能力。 评估患者口、鼻情况：鼻腔是否通畅、有无堵塞，鼻腔粘膜有无破损等，查看是否有义齿，口唇、舌面、口腔粘膜有无破损等。 （三）胸部扣拍 （四）负压的选择 根据病人情况及痰液粘稠程度选择合适的负压 ：一般成人40-53.3kpa，（300—400mmhg）儿童33-40kpa（250-300mmhg） 负压过高可将小粘膜吸入气管内导致内出血，且会增加肺不张、低氧血症和创伤的危险，负压较低只能吸出稀薄的分泌物，达不到吸痰效果。 （五）吸痰管的选择 根据患者年龄选择吸痰管： 一般婴幼儿4-8号，年长儿8-10号，成人12-14号，吸痰管的外径不应超过人工气道内径的1/2 吸痰管插入深度根据患者咳嗽反射强弱而定，咳嗽反射强者只需在气管口吸引，无咳嗽反射者吸痰管插入有效深度后遇阻力上提0.5-1cm。一般经口约10-15cm，经鼻20-25cm 三、注意事项： 注意事项 5、在进食后半小时内谨慎吸痰和拍