我是如何处理肠内营养并发症.pptVIP

减少骨骼肌合成， 减少抑胃肽、高血糖素样肽、YY肽、胆囊收缩素分泌， 减少胰岛素释放， 胰岛素抵抗， 高血糖 肝脂肪变性 肝脏炎症反应 增大了非收缩胆囊 损害了脂肪吸收 小肠萎缩 小肠功能受损 减少肠系膜血流 两组患者7天时均达到目标热卡量，间断输注组更早达到目标； 两组间的腹泻、肺炎的发生率及预后均无明显差异 胃肠道并发症 恶心、呕吐 腹泻 便秘 腹胀 胃潴留、反流、误吸 代谢性并发症：血糖、水、电解质、微量元素 机械性并发症：导管阻塞、移位 其他：鼻咽部黏膜糜烂、鼻窦炎等 肠内营养并发症 不适当肠内营养是腹泻的常见原因 中国危重病急救医学，2004，12：747-749 1.纤维摄入不足 2.快速灌注 3.微生物污染 4.高渗配方 5.碳水化合物吸收不良 6.不耐受乳糖 7.脂肪吸收不良 8.胃排空迅速 9.冷的配方 胃肠道并发症-腹泻 与管饲喂养相关因素 应用含纤维配方(如:瑞代、能全力） 灌注速度由低到高 3. 卫生规范的操作 4. 尽可能用等渗配方（如:瑞代） 5. 应用水解程度更高的配方（如:百普力） 6. 应用不含乳糖的配方（如:安素、瑞代） 7. 应用低脂配方（如:百普素、百普力） 8. 延缓胃排空 9. 将配方稍加温 胃肠道并发症-腹泻的处理 1.纤维摄入不足 2.快速灌注 3.微生物污染 4.高渗配方 5.碳水化合