新形势(导语)修改后.pptVIP

外科 胸闭合伤、休克、内痔、肛裂、肛周脓肿、胆道感染、阑尾炎、胃穿孔、肠梗阻、食管癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝损伤、胆损伤、脾损伤、肠损伤、肾损伤、斜疝、直疝、股疝、尿路梗阻、尿路结石、前列腺增生、甲状腺癌、股骨干骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折、克雷骨折、髋关节脱位、肩关节脱位、脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、急性乳腺炎、囊性增生病、乳腺癌 妇产科 异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌 小儿科 小儿腹泻、佝偻病、麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热 病例分析要点 诊断 诊断依据 鉴别诊断 进一步检查 治疗原则 注意病例分析中化验缩写词 ◆凝血功能检查（PT、APTT）； ◆血肌坏死标志物（CK、CK-MB）； ◆乙肝病毒免疫标志物； ◆肿瘤标志物（AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125） ◆血、尿hCG检测。 100个病例（疾病） 熟悉这些疾病，掌握这些疾病的一般发展规律，诊断，治疗，是应对分析病例的基础。 必须过目涉猎的疾病 第二站考试 体格检查 基本操作 实践技能考试大纲 体格检查 【增加】（一）一般检查 全身状况：生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2.皮肤、3.淋巴结 （二）头颈部 1. 眼、2.口（咽部、扁桃体） 3.颈部（血管、甲状腺、气管）。 基本操作 【增加】手术基本操作（切开、止血、缝合、打结与拆线） 第三站考试 X 线片识别（13项 ） 【增加】泌尿系阳性结石 助理12项，没有消化道肿瘤 实践技能考试大纲 【增加】 1.肝癌；2.急性胰腺炎； 3.腹部外伤（肝、脾、肾损伤）； 4.颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿）；5.脑出血；6.脑梗死。 CT 片识别（6项）助理不考 心电图识别（14项）。 【增加】室性心动过速； 心室颤动； 左、右束支传导阻滞； 助理考10项 心电图识别（14项） 【增加】 1.肝硬化；2.急性胆囊炎；3.胆囊结石；4.肾结石。 超声诊断（4项）助理不考 基本操作 1 考场设备标准化 2 边做边说，要讲述具体所见 “正常”—— 什么样算正常。 考试基地的规范 1、考试条件的改善 2、考官素质的提高 医生素质全程考核 取消了原第三站的单独 “医德医风” 考核内容，将其贯穿在整体考核全程。特别是第二站考核过程。 1 仪表装素 2 语言交流 个人体会： 难度只会增大，不会减少。 世界趋势 1、纯洁医生队伍 2、平衡各地成绩 3、减少成绩“剪刀差”，加大实践技能考试难度 辅导肩负责任的重大 2010年面临新形势 越来越难 树立信心，争取胜利！ 近7年来的考试趋势变化曲线 今年考试日期 实践技能考试—— 7月1日～7月15日 医学综合笔试—— 执业医师：9月11、12两天 执业助理医师：9月11日 上午 9时— 11时30分 （150分钟） 下午 14时— 16时30分 （150分钟） 1009年执业医师考试合格分数为345分 助理执业医师考试合格分数为160分。 执业医师考试600道题，满分600份，按60分及格，应该是360分合格。 助理执业医师考试300道题，满分300份，按60分及格，应该是180分合格。 如果这样计算，去年的执业医师考试合格分数为345分仅仅相当于57.5分 去年的助理执业医师考试合格分数为160分仅仅相当于53.33分。 考试大纲修改(2009) 考试基本模式没有较大变化 考试内容明显增多 现场操作要求严格 医生素质渗透全程 综合笔试大纲 1、临床学科按照系统编排、疾病（系统排列） 有些内容不好安排，如： 休克：心血管 妇产科：女性生殖系统 水电平衡：内分泌系统 其他：乳房、损伤、中毒、外科感染、无 菌