脑脓肿的影像学诊断资料.pptVIP

* 脑脓肿 * 脑脓肿：是指化脓性细菌侵入脑内形成脓肿，少数可为真菌及原虫侵入脑内形成脓肿。任何年龄均可发病，以青壮年最常见。 致病菌：链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等，也可为混合性感染。 * 分类： 1、耳源性与鼻源性脑脓肿 * 耳源性脑脓肿最多见，约2/3。常发生在颞叶。 *鼻源性脑脓肿，多发生于额叶前部或底部 。 2、血源性脑脓肿 　　 约1/4。多位于大脑中动脉供血区，可为多发性小脓肿。 3、外伤性脑脓肿（继发于开放性脑损伤） 4、隐源性脑脓肿（病因不明，临床无法确定来源） 病理：一般包括三个阶段： （1）急性脑炎阶段：炎性细胞浸润，脑组织局部发生软化坏死，脑组织水肿。 （2）化脓阶段：液化区融合形成脓腔，邻近脑组织严重水肿和胶质细胞增生。 （3）包膜形成阶段：一般感染后7~14天初步形成，而完全形成约需要4~8周。脓肿外周肉芽组织、血管周围结缔组织、胶质细胞增生逐步形成包膜。 临床表现： ①急性感染症状，发热、头痛、呕吐、WBC升高. ②脓肿形成期即开始有颅内压增高症状，头痛、视乳头水肿 ③局灶性症状，与部位有关，如偏盲、失语等 不典型表现，有些病人全身感染症状不明显，仅表现脑局部定位征和/或颅内压增高症状，易误诊为脑瘤等。 ④ * 辅助检查 1、脑电图 局灶性慢波。 2、