膝关节镜检查过程.pptVIP

膝关节镜的检查过程 正常发现和异常发现 系统的关节镜检查过程 1. 髌骨软骨 2. 髌上囊 3. 膝外侧间沟 4. 髌骨滑动状态 5. 前内侧关节囊 6. 内侧关节间隙 7. 髁间区域 8. 换“4”字位 9. 外侧关节间隙 髌上滑膜皱襞分型Hemplfling 1987 1. 完全封闭 2. 中心单开孔 3. 外侧单开孔 4. 内外侧双开孔 5. 基本上萎缩，仅剩少许残留 内侧滑膜皱襞分类 一型、 略突起于前内侧关节囊的不明显的条纹 二型、呈条索状，屈膝过程中与股骨髁或髌骨面无接触 三型、呈条索或帆蓬状，屈膝过程中与股骨髁或髌骨面有接触 用探钩可以使半月板明显移位 有较大的纵形裂伤时 半月板可以移位到股骨髁间凹 退变因素造成的半月板水平撕裂 内侧半月板游离缘毛边化 内侧半月板瓣状撕裂 退变因素造成的内侧半月板毛边化 股骨内髁关节软骨二度退变 内侧关节间隙软骨剥脱 滑膜软骨瘤患者的关节内游离体 内侧半月板后角 将关节镜通过股骨内髁、胫骨内髁和后交叉韧带组成的通道 对内侧半月板后角进行直接观察 将镜头从后内侧室抽出可以对后角行较大范围观察 通过髁间凹区域 可以进入后内侧室进行观察 后交叉韧带后内侧部分 后交叉韧带裂隙 髌下滑膜系带缺如 隔膜状髌下滑膜系带（三型） 一型髌下滑膜系带 粗条索状