器质性精神障碍诊治资料.pptVIP

器质性精神障碍的诊治 “功能性”和“器质性”的概念 “功能性”：指按照当前科学技术水平,还不能发现患者的组织器官有结构和功能的改变。 “器质性”：组织、器官已经有结构和功能的改变。即可以发现有病理解剖学、神经生物化学和（或）神经生理学的异常。 目前保留“功能性”和“器质性”的划分，会使临床医生尽量减少甚至避免两者之间的误诊和漏诊，因此还有其保留和学习的价值。 一、概念 器质性精神障碍 脑器质性精神障碍 躯体疾病所致精神障碍 （一）器质性精神障碍 （二）脑器质性精神障碍 （三）躯体疾病所致精神障碍 二、病因和发病机理 （一）.病因 1、脑血管病(脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等) 2、颅内感染(病毒性脑炎在精神科比较多见) 3、癫痫(原发性、继发性、隐原性) 4、脑变性病和中枢神经系统脱髓鞘病 5、颅脑创伤(头部外伤不能称为颅脑创伤) 6、颅内肿瘤(原发性肿瘤和颅内转移癌) 7、重要内脏器官(心、肺、肝、肾)功能衰竭 8、其他严重躯体疾病(内分泌和营养代谢疾病，严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱，结缔组织疾病等) （二）.发病机理 1、 多种原因导致颅内压增高、脑水肿 2、 多种原因导致低氧血症、脑缺氧 3、 严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱 4、 激素和神经介质的异常 5、 中间代谢产物蓄积 6、 病毒、细菌和其他病原体的致病作用 7、 以上多种发病机理的共同作用 三、器质