女性盆腔结核-2011-7资料.pptVIP

病例 患者女, 48岁, 孕5产1。因消瘦1年，腹胀2周, 于2011年7月20日入院。患者入院前2周感腹胀, 近1年体重减轻10kg。妇科检查无特殊。13年前子宫肌瘤剥除史。B超示: 子宫前壁低回声区2cm，考虑肌瘤可能,左输卵管见条索状低回声包块3cm, 腹腔中大量积液。CA125为846.6 U/ml。 病例 7月22日腹腔镜下探查+盆腔结节活检术，见：淡黄色积液500ml，子宫、附件、肠管、大网膜等盆腹腔脏器表面满布粟粒样结节，活检病理示：上皮肉芽肿性炎。 实验室检查: 结核菌素试验(PPD) ( - ) ，腹水腺苷脱氨酶37 U/L（正常值为4-18），腹水检查未找到癌细胞, 抗酸杆菌( - ) , 腹水常规示：内有大量淋巴细胞。术后5天出院肺科医院继续就诊。 安宝 ? 南方抑南方宫缩防治早产 流行病学 结核的发病率近年来有增加的趋势,1993 年世界卫生组织将结核病称为“全球急症”,应引起妇产科医生的广泛关注。 在肺外结核中, 女性盆腔结核占11.19%。 盆腔结核临床表现不典型, 误诊率70%。 盆腔结核很容易形成包裹积液或血性团块, 治疗困难, 全身抗结核效果差。 概念 女性盆腔结核又称结核性盆腔炎。是指结核分支杆菌引起的女性盆腔包括盆腔生殖器官( 卵巢、输卵管、子宫) 及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织炎症。 一般认为常继发于肺结核、腹膜结核，以输卵管结