肿瘤化疗中病人感染指南.pptVIP

粒细胞缺乏患者发热的定义 体温：单次口腔温度大于38.3OC,无其他可解释的原因，或体温大于38.0OC持续1小时。 粒细胞缺乏：中性粒细胞（ANC）小于500/mm3，或小于1000/mm3，但预计可降至500/mm3。 粒细胞缺乏患者发热的定义 体温：腋窝温度大于37.5OC,无其他可解释的原因。 粒细胞缺乏：中性粒细胞（ANC）小于500/mm3，或小于1000/mm3，但预计可降至500/mm3。 粒细胞缺乏发热应做的评价 了解发热距离本次化疗开始的时间。 详细的病史询问，尤其是预防用药的情况，既往发生感染的情况。 体格检查，尤其是常见发生感染的部位 迅速进行标本培养 对所有患者都应进行血培养 有感染的临床表现，应进行相应部位分泌物或排泄物的培养 血常规 血肝肾功能 有必要时进行其他检查 粒细胞缺乏患者的血培养 对穿刺部位皮肤进行严格的消毒 至少进行连续两次以上血培养或抽取血液总量不少于40ml 对有插关的患者，最好在插管部位和外周静脉同时进行血培养 应同时进行细菌和真菌培养 必要时，在治疗过程中需反复进行血培养 粒细胞缺乏患者的血培养 对穿刺部位皮肤进行严格的消毒 至少进行连续两次以上血培养或抽取血液总量不少于20ml 对有插关的患者，最好在插管部位和外周静脉同时进行血培养 应同时进行细菌和真菌培养 必要时，在治疗过程中需反复进行血培养 经验