第八章 尿生成和排出2.pptVIP

2、体内缺水时，尿渗透压＞血浆渗透压，称为高渗尿表明尿被浓缩； 3、体内水过剩时，尿渗透压＜血浆渗透压，称为低渗尿，表明尿被稀释。 一、肾内自身调节 （一）小管液中溶质浓度 ●小管液中溶质所形成的渗透压，是对抗肾小管重吸收水分的力量。 ●溶质浓度 渗透压 水、NaCl的重吸收 利尿 ● 渗透性利尿：通过提高小管液中溶质的浓度 来达到利尿消肿目的的利尿方式。甘露醇 糖尿病人多尿 二、神经和体液调节 （一）肾交感神经的作用 ● 肾交感神经兴奋，可致尿量减少，机制如下： 1、入、出球小动脉收缩，肾小球毛细血管血浆流量减少，肾小球毛细血管血压下降，肾小球有效滤过压下降，肾小球滤过率降低； 2、刺激球旁细胞释放肾素增多，导致循环血中的血管紧张素Ⅱ和醛固酮增多，使肾小管对NaCl和水的重吸收增多； 3、增加近端小管和髓袢上皮细胞重吸收NaCl和水。 （二）抗利尿激素（ADH）/血管升压素（AVP） ● 由下丘脑视上核和室旁核中的内分泌神经元释放； ● 作用： ● 血管紧张素Ⅱ对尿生成的调节 1、刺激醛固酮的合成与分泌，从而调节远曲小管和集合管上皮细胞对Na+和K+的转运； 2、直接刺激近端小管对NaCl的重吸收，使尿中排出 NaCl减少； 3、使垂体后叶释放ADH增加，从而增加远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。 1、是管腔