医院感染监测的基本要求与新趋势.pptVIP

医院感染监测新理念：监测+控制+评估 医院感染监测新模式：发病率监测、目标性监测、全过程监测、暴发流行监测一体化 医院感染监测新方法：互联网+移动互联网+大数据 医院感染监测过程中的重点 1、主动监测 2、目标监测 3、接受良好培训的调查者 4、标准的方法 5、用于比较的危险修正率 ? 充满爱心 ? 工作能胜任 ? 容易与人相处 ? 能获取信任 ? 具团队精神 ? 好学 * 谢谢各位 * * * * * * * * * * * * * 表 四次全国医院感染横断面实查率和医院感染率比较 监测 年份 实查 人数 应查 人数 实查率（%） 感染人数 医院感染患病率（%） 2001年 107466 110051 97.65 5614 5.22 2003年 89539 91824 97.51 4309 4.81 2005年 115143 117164 98.28 5492 4.77 2008年 167740 169888 98.74 6779 4.04 2008年全国医院感染患病率调查资料 * 2008年全国横断面调查医院感染部位构成（％） 2008年全国横断面调查社区感染部位构成（％） * 病原菌 医院感染病原菌，在医院感染病例中报告3248株病原体，其中 铜绿假单胞菌534株（16.44%）， 大肠埃希菌390株（12.00%）， 克雷白菌属367株（11.30%）， 不动杆菌属287株（8.84%）， 其中鲍曼不动杆菌151株（4.65%，占不动杆菌属的52.61%，）； 金黄色葡萄球菌271株（8.34%），其中MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）151株（4.65%，占金黄色葡萄球菌的55.72%） 真菌437（13.45%）。 2008年全国医院感染患病率调查资料 * 病原菌 社区感染病原菌，在社区感染病例中报告病原体6221株，其中 大肠埃希菌692株（11.12%）， 克雷白菌属516株（8.29%）， 铜绿假单胞菌433株（6.96%）， 肠杆菌属275株（4.42%），不动杆菌属230株（3.70%），其中鲍曼不动杆菌164株（2.64%，占不动杆菌属的71.30%）； 金黄色葡萄球菌382株（6.14%），其中MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）164株（2.64%，占金黄色葡萄球菌的42.93%）； 真菌671株（10.77%）。 2008年全国医院感染患病率调查资料 * 2924例 718例 193所医院医院感染现患率调查分析 . 中华医院感染学杂志，2002年；第12卷第8期 * 侵袭性操作与相关感染 中国感染控制杂志,2003,2(1):8-11 * 医院内菌血症发病率(每10万住院病人,2373例次) 中华医学杂志,2003;83(5):395-398 * 表4 不同规模医院的医院感染患病率（%） 医院床位数（张） 所数 监测人数 感染率(%) 百分位数 P10 P25 P50 P75 P90 300 79 11562 2.28 0.00 0.77 1.86 3.16 5.26 300～599 76 27655 3.08 0.64 1.91 2.61 4.49 5.79 600～899 42 30795 4.36 2.64 3.00 4.07 5.12 6.71 ≥900 72 97728 4.44 2.27 3.00 4.22 5.6 6.97 2008年全国医院感染患病率调查资料 * 表7 不同规模医院抗菌药物使用率（%） 医院床位数（张） 所数 监测人数 使用率(%) 百分位数 P10 P25 P50 P75 P90 300 79 11562 63.52 33.08 53.68 65.96 77.22 85.59 300～599 76 27655 57.18 30.59 44.4 61.59 71.95 81.94 600～899 42 30795 47.5 32.28 40.84 47.78 56.35 59.93 ≥900 72 97728 44.41 31.26 38.72 46.47 51.41 56.94 2008年全国医院感染患病率调查资料 * 抗菌药物使用情况 分 位 数 10 20 30 40 50 60 70 80 90 最高 最低 使用率 39.16 46.7 50.89 52.73 55.81 58.29 62.04 67.13 74.03 98.79 7.49 治疗用药比例 35.14 39.19 42.19 45.34 48.47 53.21 58.79 62.9 69.68 99.42 20.81 预防用药比例 10.66 21.95 26.32 30.30 35.00 38.24 41.79 45.29 53.27 74.64 0