《中医眼科学》瞳神疾病.ppt

第十二章：瞳神疾病（全书重点病）几个概念：瞳神： 有广义和狭义之分，狭义仅指瞳仁，广义 指瞳仁、神水、晶珠、神膏、视衣。本章所述为广义瞳神疾病： 包括虹膜睫状体炎、青光眼、白内障、玻 璃体病变、视网膜脉络膜病变、视神经病 变等。属内障范围，可分为两大类：一类 是瞳仁有异常改变，如缩小、散大、变形、 变色等；一类是瞳仁外观正常但视觉改变， 如视物模糊、变形、变色、黑影飘动（云 雾移睛）等。 关于五轮学说： 瞳神在五轮中属水轮，在脏属肝，因肝肾 同源，故发病常责之于肝肾，且和其他脏 腑的关系也很密切。病因； 内由脏腑失调，外因感受邪气所致。辨证： 其证有虚有实，也有虚中夹实之证。 虚证：气血不足，真元耗伤，脏腑内损。 实证：风热攻目，痰湿内聚，气郁血瘀。 虚实夹杂证：阴虚火旺，肝阳化风，脾虚 湿停，气虚血滞。此外，还有黑睛传变、 外伤等。  治法： 虚证：补肝肾、养阴血、益精气。 实证：清热泻火、利湿祛痰、疏肝理气、 凉血止血、活血化瘀、软坚化结。 虚实夹杂证：滋阴降火、滋阴潜阳、健脾 利湿、益气活血。 其他疗法： 局部用药、针灸、手术等。 虚实夹杂证： 第一节：瞳神紧小 （重点病）概念： 瞳神紧小是黄仁受邪，以瞳孔持续缩小、展缩不灵为主要临床症状的眼病。 瞳神紧小如失治、误治可发展为