消化内镜麻醉.pptxVIP

消化内镜检查的麻醉;;病人的健康状况就像黑匣子;病例 -1;肠镜进镜不顺利，历时30多分钟才进到回盲部，此时丙泊酚总量已达350mg 正准备退镜， SPO2波形出现异常 ;给予阿托品0.5mg iv.，3min内退镜 继续观察患者，5min后苏醒，无诉胸闷不适 ;心电图诊断;麻醉会诊;会诊内容;消化内镜诊疗镇静/麻醉的适应证;消化内镜诊疗镇静/麻醉的绝对禁忌症;消化内镜诊疗镇静/麻醉的相对禁忌症;我们的细则; 我们常常碰到的问题;病例 -2 肥胖;第一个问题 呼吸抑制;原因;处理;打开胸廓;麻醉机的设置;去氮给氧;静脉麻醉药物选择;依托咪酯与丙泊酚混合液;什么样的麻醉深度最为适宜？;鼻咽通气道;连接麻醉机手动通气;第二个问题 呛咳;原因;麻醉前准备;发生呛咳时的处理;程序化管理;麻醉会诊;麻醉会诊;细节决定成败;我们坚持：一位患者一个注射器;注射痛;呃逆;高血压;冠心病;谢谢聆听！