药理学分大讲堂(第一讲第二部分).ppt

药理学大讲堂(II) 传出神经系统的生理功能(药理效应) 第6章 传出神经药理学概论 第7章 胆碱受体激动药 第8章 抗胆碱酯酶药 第9章 胆碱受体阻断药 第10章 肾上腺素受体激动药 第11章 肾上腺素受体阻断药 传出神经系统的生理功能(药理效应) 常用抗AChE药用途的比较 M胆碱受体阻断药(拮抗药) 调节痉挛 　 睫状肌M受体兴奋，睫状肌收缩，睫状肌向眼中心部方向拉紧，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增大，近物清楚，远物模糊称调节痉挛 调节麻痹 睫状肌M受体阻断，睫状肌松弛而退向外缘悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度减低，近物模糊，远物清楚称调节麻痹 Nicotinic Receptor AtangonistN胆碱受体拮抗药 N1-R Antagonist (ganglionic blocking drugs)神经节阻滞药 depolarizing 除极型肌松药 N2-R Antagonist (非竞争性拮抗药) (skeletal muscular nondepolarizing relaxants) 非除极型肌松药 骨骼肌松弛药 (竞争性拮抗药) 第6章 传出神经药理学概论 第7章 胆碱受体激动药 第8章 抗胆碱酯酶药 第9章 胆碱受体阻断药 第10章 肾上腺素受体激动药 第11章 肾上腺素受体阻断药 Pharmacological Effects：心血管 Pharmacological Effects ：平滑肌 Pharmacological Effects ： 眼、血糖 习题1 试比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对心血管系统作用的异同点？ 如何用药阻断肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对心血管系统的作用？ 习题2 试比较乙酰胆碱、新斯的明、阿托品对心血管系统的作用？ 如何用药阻断乙酰胆碱、新斯的明、阿托品对心血管系统的作用？ α receptor antagonists ?受体阻断药 adrenaline reversal “肾上腺素作用的翻转” 学生问题 大剂量乙酰胆碱是如何升高血压的，机制如何？ 如先阻断M受体，加大剂量的乙酰胆碱，其心率、血压将如何变化？ Thanks for Listening! 激动药 Agonists decrease glucose reduce intraocular pressure 降眼内压 拮抗药 Antagonists increase glucose 升血糖 insulin release decrease (α) reduce intraocular pressure 降眼内压 Constriction→Mydriasis 散瞳 ciliary muscle 睫状肌血管 Radial muscle 散大肌 increase glucose 升血糖 Eye (α) glycogenolysis 肝糖分解(β) 青光眼 眼底检查 青光眼 p90 α受体激动药 (I) Noradrenaline 去甲肾上腺素 β1 R：弱 正性肌力 正性频率 心输出量↑ 正性传导 心律失常少见 窦弓反射 心率减慢 休克 药物中毒性低血压上消化道出血 αR：无选择性 血管：收缩(小动脉、静脉) 皮肤、黏膜 肾血管 脑、肝、 肠系膜血管 骨骼肌血管 血压：升高 (不被αR阻断药翻转) 临床应用 药理作用 ? αβ受体激动药 (I) Adrenalinne 肾上腺素 过敏性休克(首选) 与局麻药合用及局部止血 α1R： 血管：皮肤、粘膜下、肾的 血管收缩 支气管哮喘 ?支气管：舒张，强、快、短 β2R： ?骨骼肌、冠状动脉舒张 →外周阻力↓ BP：↑/↓，平均↑ 心脏骤