关注透析患者血压管理.pptxVIP

关注透析患者的血压管理;讨论内容;;;中国透析患者的现状-心脑血管疾病是死亡之首;中国透析患者的现状-高血压的患病率高;高血压增加透析患者心血管事件风险;有效控制血压-降低透析患者心血管事件、心血管死亡及全因死亡风险;透析患者高血压治疗的目标;JNC8降压治疗的目标;降压药物的选择 （2013版ESH高血压指南的结论）;讨论内容;透析患者高血压的发生原因;透析患者RAS系统活性增加; ;透析患者高血压管理的重要因素;ARB显著降低高血压CKD患者交感神经活性;透析高血压患者应该选择RAS抑制剂;;厄贝沙坦降压疗效与氨氯地平相当;讨论内容;残余肾功能;残余肾功能带来更多生存获益;阻断RAS肾脏保护作用机制;AngⅡ导致肾脏纤维化;RAS抑制剂有效保护透析患者残余肾功能;厄贝沙坦保护透析患者残余肾功能;讨论内容;心衰是高血压患者最常见的致死原因;透析患者心衰患病率高;2013 ESH/ESC 高血压指南高血压伴心衰是ARB的强适应症之一; Savelieva I Camm AJ. J Intern Med. 2001;250:369-372;透析患者房颤发生率高;房颤增加高血压患者心脑血管事件;高血压合并房颤患者心血管事件和死亡风险危险比(N=3347);荟萃分析: ARB显著降低房颤发生风险;Use of Irbesartan to Maintain Sinus Rhythm in Patients With Long-Lasting Persistent Atrial Fibrillation: A Prospective and Randomized Study Circulation 2002;106;331-336;厄贝沙坦显著降低房颤复发;总结;谢 谢！