血浆净化疗法临床应用的报告.docVIP

血浆净化疗法临床应用报告 中国医科大学第一医院肾内科 严海东 （根据2003年演讲幻灯稿整理，未经作者审阅） 血浆净化疗法（Plasmapheresis, PP)，是指在体外循环用血浆分离器（Plasma separator）分离血浆，然后进行血浆交换（Plasma exchange, PE）、双重滤过血浆净化（Double filtration plasmapheresis, DFPP）或血浆免疫吸附（Plasma immunoadsorption, PA或IA）等技术除去患者血浆中的致病物质，达到血液净化的一系列技术。近年来该技术治疗的疾病谱日益扩展，正受到医学界的广泛关注。自1999年至2002年，我院进行了189例共392例次血浆净化治疗。其中系统性红斑狼疮85例、混合性结缔组织病29例、天疱疮/类天疱疮21例、格林-巴利综合症12例、重症肌无力5例、肾移植前后10例、高脂血症5例、肝功衰竭4例、其他18例；其中实施DFPP 154例次，占总治疗的70.6%；PA 53例次占24.3 %；PE 11例次, 占5%。 一、血浆净化疗法的基本技术 1. 血浆分离技术 离心式分离（Centrifugal plasma separation）：间断性分离、持续性分离，手续繁杂。 膜式血浆分离（Membranous plasma separation, 血浆滤过）