甲亢性心脏病资料.pptVIP

甲亢心发生机制: 心力衰竭 　 甲状腺激素对心肌的正力性作用及甲亢时循环血量增加, 使心脏负荷过重, 长期下去必然导致心功能失代偿即心衰。对病程长及年老体弱者更易发生。表现为全心衰或右心衰,但以右心衰常见。这是由于右心室在收缩和舒张期均超负荷, 加之右室储备功能降低。 韦智晓,临床荟萃,2000;15:926-7 甲亢心发生机制: 心绞痛 　 甲亢时甲状腺激素使循环量增加, 心肌肥大、负荷过度, 心肌耗氧量增加, 心肌对氧的供需关系失常以及心肌缺氧时的乳酸异常反应可引起心绞痛。再者, 因甲亢患者心肌代谢过程的改变、心肌对缺氧的敏感性增高、易发生冠状动脉痉挛, 引发心绞痛。 诊断：（根据美国纽约心脏病协会制定的甲亢性心脏病诊断标准） 甲亢性心脏病应当符合以下4点： 1.根据临床症状、体征和实验室检查，确诊为甲状腺功能亢进。 2. 具有下述心脏异常至少一项， （1）心脏增大； （2）心律失常，如阵发性或持续性的心房纤颤、阵发阻滞或频发的室性早搏（除外窦性心动过速）；  （3）充血性心力衰竭； （4）心绞痛或心肌梗死。 3．除外同时存在的其它原因而引起的心脏改变。 4．甲亢控制后上述心脏改变明显缓解或消失。 甲亢性心脏病易误诊为下列疾病： 1