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- 2019-01-02 发布于湖北
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甲减病人的麻醉资料
甲减病人的麻醉
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定义
多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物学效应不足所致的一组内分泌疾病。以低代谢率,粘多糖在组织和皮肤堆积为特征,严重者表现为粘液性水肿(Myxedema)及粘液性水肿性昏迷。甲状腺功能减退症(hypothyroidism, 简称甲减)
主要病理改变为黏液水肿,各组织间隙内(如皮肤,心肌,脑组织,骨骼肌等)含有大量的黏液性物质。它是由于酸性粘多糖分解减慢所致,可引起器官,组织受损与功能障碍。
主要临床表现:为各组织器官功能减退,代谢减慢及粘液水肿
一般临床表现
1 一般表现 畏寒,少汗,乏力,少言懒动,动作缓慢,体温偏低,食欲减退而体重无明显减轻。典型粘液水肿常表现表情淡漠,面色苍白,颜面虚肿,皮肤干糙而增厚,毛发脱落。踝部非凹陷性水肿。
2 精神神经系统 记忆力减退,智力低下。反应迟钝,多嗜睡,精神抑郁。严重者发展为精分。后期多痴呆,幻觉,木僵或昏睡。
3 心血管系统 心动过缓,常为窦性。心浊音界扩大,心音减弱。常有心包积液。也可有胸腔腹腔积液。常合并高血脂,冠心病。
4 呼吸系统 肺泡通气减少,呼吸肌功能障碍,肺毛细血管基底膜增厚,影响气体交换,缺氧。粘液水肿使上呼吸道(口,舌,鼻,咽,喉头)水肿。
5 消化系统 便秘,腹胀,严重者出现麻痹性肠梗阻。因胃酸缺乏,B12吸收障碍,可导致恶性贫血,缺铁性贫血。
6 肌肉与
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