城乡医疗救助管理办法.docVIP

城乡医疗救助管理办法 　　第一章总则 　　第一条为进一步完善我市城乡医疗救助制度，保障城乡困难群众能够享受到基本医疗卫生服务，缓解城乡群众因患重大疾病而致贫、返贫的问题，促进和深化我市医药卫生体制改革，加强城乡医疗救助制度与城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的衔接，制定本办法。 　　第二条城乡医疗救助坚持政府主导，社会参与，大力发展医疗慈善事业;坚持医疗救助水平与经济社会发展水平和财政支付能力相适应的原则;坚持突出重点、分类施救、公开便捷，发挥医疗救助救急救难的作用;坚持公开、公平、公正的原则。 　　第三条民政部门是我市实施城乡医疗救助制度的主管部门，负责制定医疗救助工作计划、资金筹措、审核救助对象，建立救助对象档案以及对医疗救助实施情况进行监督检查。 　　第四条财政部门负责城乡医疗救助资金的管理，实行专户储存，分账核算，按规定拨付，接受和管理社会及个人捐赠的救助资金，并定期与定点医疗机构结算医疗救助资金。 　　第五条人力资源和社会保障部门负责将全市城市低保对象纳入城镇居民基本医疗保险范围，并协调民政、财政部门划拨城市低保对象参加城镇居民基本医疗保险的费用。做好城镇居民基本医疗保险制度与城乡医疗救助制度的衔接，加强部门间的协调与合作。 　　第六条卫生部门负责将全市农村五保供养对象、农村低保对象纳入新型农村合作医疗范围，并协调民政、财政部门划拨农村五保供养对象和农村低保对象参加新型农村合作医疗的费用。做好农村居民新型农村合作医疗制度与城乡医疗救助制度的衔接，加强部门间的协调与合作。指导并督促定点医疗机构设立公开医疗费用项目和标准，做好救助对象的医疗服务。 第七条审计部门负责对城乡医疗救助资金使用情况进行审计监督。 　　第八条鼓励和支持红十字会、其它慈善机构等社会团体及个人以各种形式参与城市医疗救助工作。 　　第九条城乡医疗救助资金按照以收定支、收支平衡的原则运行。 　　　　第二章救助对象 　　　　第十条本办法所指的城乡医疗救助对象为持有我市户籍的以下城乡居民: (一)五保供养对象; 　　(二)当时在保障范围内的城乡居民最低生活保障对象(以下简称城乡低保对象); (三)患重大疾病发生大额医疗费用导致家庭生活困难的人员。 　　　　第三章救助方式和标准 　　　　第十一条资助参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。城乡低保对象免费参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，相关费用由城乡医疗救助资金中支出。 第十二条门诊救助。农村五保供养对象到乡、村定点医疗机构门诊就医时，所发生的费用先由新农合按政策减免后，剩余部份由农村医疗救助全额救助。城市低保对象中2级(含2级)以上重度残疾人员、孤儿(民政部门认定)每人每年发放门诊救助金300元。 第十三条住院救助。城乡医疗救助对象到我市指定的定点医疗机构住院治疗时，按照以下救助办法实施医疗救助。 　　(一)农村五保对象 　　农村五保对象到我市定点医疗机构住院治疗时，符合新农合报销的费用先由新农合按政策减免后，剩余部份由农村医疗救助全额救助。 　　(二)城乡低保对象 　　城乡低保对象到我市定点医疗机构住院治疗时，所发生的费用先由城镇居民基本医疗保险、城镇居民补充医疗保险或新型农村合作医疗按政策减免后，城乡医疗救助按照自付部分30,的比例救助，当年累计救助金额不超过10000元。 　　(三)患重大疾病发生大额医疗费用导致家庭生活困难的人员 　　参加城镇居民基本医疗保险的城市居民，按政策减免以后自付部份达到2000元以上的，按照30,的比例给予救助，当年累计救助金额不超过10000元;参加新型农村合作医疗的农村居民，报销后自付部份达到1500元以上的，按30,的比例给予救助，当年累计救助金不超过10000元。 　　第十四条其它救助。 　　未参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民，因患重大疾病发生大额医疗费用导致家庭生活困难的，住院治疗后除去各种报销或补助后，城市居民个人实际承担医疗费用达到2000元的，按照30,的比例救助，当年累计救助金额不超过5000元;农村居民个人实际承担医疗费用达到1500元，按照30,的比例救助，当年累计救助金额不超过3000元。由本人或代理人凭诊断证明、医疗发票到民政部门办理救助，当年内申请办理，逾期不再受理。 　　　　第四章救助流程 　　　　第十五条城乡居民医疗救助按照属地管理的原则进行申请、审批。即在本人户口所在的村(居)民小组、村(社区)委员会进行一级受理。申请者需如实提供以下材料: (一)云南省城乡居民最低生活保障金领取证、身份证及户口册; 　　(二)医院的出院证、医疗费用收据、医院诊断证明、治疗明细单原件或复印件; (三)患者参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗所报