药品储存养护三有效期管理.ppt

药品 储存管理 药品储存基本要求 一 设备：库房应配备防尘、防潮、防污染和防虫、防鼠、防霉变、消防等设备 。 二 搬运和堆垛注意事项： 轻拿轻放； 怕压药品应控制堆放高度 ； 应按品种、批号、效期分开堆放； 包装相似、易混淆的药品应分开一定距离堆放。 药品储存基本要求 三 堆垛距离： 药品与仓间地面间距≥10 cm 药品与墙壁、屋顶、空调间距≥ 30 cm 货架之间应有间距 四 色标管理： 待验药品库、退货药品库→黄色 合格药品库、待发药品库→绿色 不合格药品库→红色 药品储存基本要求 五 分类储存： 按照药品的管理要求、用途、性状等进行分类储存。 分为：内服药、外用药、注射剂等库区。 需专库存放：易串味药品、特殊管理（毒、麻、精、放）药品等。 不同类别库均应有相应标识。 药品储存条件分析 一 对温湿度的要求： 温度过高可加快药品变质，如生物制品、血液制品在常温下易变质失效；酶类针剂低温保存能增加其稳定性，但温度过低会使其冻结变性而降低效率，如催产素，辅酶等。 湿度过高可使药品潮解、结块、发霉等；湿度过低可使胶囊脆碎、栓剂干裂等。 药品储存条件分析 GSP规定：药品应按温度、湿度要求储存于相应库，其中常温库0～30℃，阴凉库≤20℃，冷库2～8℃。最佳相对湿度应控制在45％ ～ 75％。 调控措施：每天上午12 点、下午5 点记录药品存放区温湿度，及时做好除湿、降温等措施。 药品储存条件分析 二 对光线、空气要求： 紫外线能加速药品的氧化、分解、聚合等化学反应，因此大部分药品需避光储存，特别是含酚羟基和卤素的药物受光照的影响较大。 空气中的氧影响药品质量（如VC、VAD丸、肾上腺素可被空气氧化变质）；CO2可使某些药品变质（如氨茶碱可吸收空气中的CO2析出茶碱而失效）。 常温遮光储存的药品 阴凉库遮光储存的药品 冷藏储存的药品 药品 养护管理 药品养护的基本知识 养护目的： 控制调节药品的储存条件，保证药品质量稳定性； 及时发现不合格以及近效期药品，从而采取必要措施，确保贮存药品质量。 检查内容: 包装情况、外观性状、药品效期等。 药品养护的检查方法 “三三四”药品养护检查法 养护中注意事项 建立药品养护档案，为药品养护检查提供依据。 做好养护检查记录，及时发现问题后分析上报，总结改进方法， 提高养护质量。 监测、调控贮存条件， 降低药品变质的可能性。 “三三四”药品养护检查应严格按规定顺序 ( A 区 → B 区 →C 区) 检查，以免漏查药品。 确定重点养护品种， 采取针对性措施 重点养护品种范围 药品 有效期管理 药品有效期基本知识 药品有效期是指药品在规定的储存条件下能够保持质量的期限，是直接反映药品质量的重要指标。 有效期是根据药品的稳定性，通过留样观察实验科学制定。药品性质和剂型不同，有效期则不同。 《药品管理法》规定，药品有效期最长不能超过五年。 第四十九条规定：“超过有效期的药品被视为劣药，不得销售与使用”。 加强药品的效期管理是保证患者用药安全有效的前提，也是降低药品损耗的重要措施。 药房拆零药品效期管理  补充药品时易因原有药品未全部用完而导致不同有效期药品混合，应尽量做到用完后才补充，并在药瓶上标明有效期。 将拆零药品直接放在原药瓶内，按原药瓶上标示的有效期使用。 拆零药品的外环境应符合该药品的贮存要求。 计算机管理模式优点 利用 Excel实现三级预警示例 问题分析 1.休息日药库不能对冷库的温湿度进行记录，存在隐患。如何能更准确、实时地进行温湿度监控？ 2.高温天气冷藏药品从药库发放到各药房缺乏冷链措施。据有关资料报道温度每升高10℃，药品降解反应速度可增加2～4倍。如何加强冷藏药品的院内“冷链”管理？ 相关经验介绍 配置温湿度自动监测系统，通过对库房环境温湿度的自动监测和数据采集，实行24小时连续、自动监测和实时记录。 安装监测设备，当温湿度超出规定上下限时，能实现即时启动温度调控设备，并在指定地点声光报警和对指定人员进行通讯提示。 高温天气将冷藏药品从药库发放至各药房时应使用冷藏箱或进行相应的降温措施（如放入冰袋等），保证冷藏药品发放全程温度合格。 冷藏药品发放、运送、接收人员要进行温度监测记录。 加强药品储存养护和效期管理,保证药品质量，为患者提供有效安全的药物意义重大； 科学化管理可增强患者对药品质量的信任度，提高患者用药依从性； 作为药剂科工作人员，应对药品流通的每个环节层层把关，防患于未燃，完善科学管理模式，确保临床用药安全。 结 语 * * 随机检查法: 根据时间、 人员、 政策要求等情况安排人员检查药品, 该法具有灵活性高、简单的特点, 但随机性大不利于及时发现不合格药品及近效期药品。 日查法: 设专职养护员, 每天巡查药品, 该法