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* 存储、回收,纵向收缩,缩短路程,加快回心 * 积累扩展-增多知识,归纳总结-提炼精华,分析类比-提高质量,演绎推理-掌握应用 * 市场交换-流通、开放、广泛 * 单行道,有效交换 * 重要脏器提高交换条件 * 代谢旺盛,增加开放通道 * 细胞产地全面开放 * * * * 1. 动脉血压及正常值 收缩压(systolic pressure,SP): 舒张压(diastolic pressure,DP): 脉压(pulse pressure,PP): 平均动脉压(mean arterial pressure,MAP): 平均动脉压=舒张压+1/3脉压。 (1)有关概念 大动脉壁弹性贮器血管的作用: 2.动脉血压的形成 前提条件: 心脏射血 足够的血液充盈. 基本因素: 外周阻力(peripheral resistance) : 动能 势能 小动脉和微动脉对血流的阻力。 (动力) ②缓冲作用:缓冲收缩压,维持舒张压,减小脉压 ①使心室的间断性射血变为A内的连续血流 1/3搏出量→流向外周 2/3搏出量贮存于大动脉中 (一个前提,三个因素) 缓冲(降低)收缩压 维持(升高)舒张压 (3)外周阻力 3.影响动脉血压因素 (1)搏出量 收缩压主要反映搏出量 (2)心率 舒张压主要反映外周阻力的大小 舒张压↑ 脉压↑ 收缩压↑ 舒张压↑ 收缩压↑ 脉压↓ 舒张压↑ 收缩压↑ 脉压↓ 影响动脉血压因素 ↑ ↑ ↑ ⒈试述心脏泵血过程及其原理。 ⒉试述评价心脏泵血功能的指标及生理意义? ⒊何谓心输出量?哪些因素影响心输出量? 它们是如何影响的? ⒋试述心室肌细胞动作电位的特点及形成原理。 ⒌试述心肌细胞中快反应细胞和慢反应细胞的 区别。 ⒍试述窦房结细胞和浦肯野细胞4期特点及机制。 ⒎心肌有哪些生理特性?各有何特点及生理意义? 复习思考题 ⒐试述动脉血压的形成及其影响因素。 ⒑试述影响静脉回流的因素。 ⒒试述微循环的组成、特点及其调节。 ⒓试述心交感神经的作用及其作用机制。 ⒔试述心迷走神经的作用及其作用机制。 ⒕试述交感神经对血管的作用及其作用机制。 ⒖试述压力感受性反射的反射过程、特点及意义 ⒗试述肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素 对心血管的作用及机制。 * 将复杂的人体进行科学的分解与组合,先分解为4大基本组织,再按功能组合为9大系统。自行车分解为金属、橡胶、塑料3大基本材料,功能组合则为转动、支撑、连接制动、照明5大系统。 * 动力泵,加强收缩 * 营养、协调、能量 * 避免无效做功 * 特化细胞,协调一致 * * * * * * * * * * * * * 将内膜再分解,就发现内皮的重要性。 * 下水管为什么堵塞,表面不光,血管为什么栓塞-硬化,弹性减弱,不光。 * 功能决定结构在中膜特别突出,大动脉辅助泵需弹性-弹性膜,中动脉分配血液需收缩力肌层;静脉回收贮存-壁薄腔大。 * 抓关键,典型,类比,举一反三,学会类比、联想、推理、归纳、演绎。 * 分配动脉,输送血液到身体各部和各器官的血管 * 为什么有血管神经?为什么不到中内膜?高效最佳。上亿年进化优选。 * 粗、厚、弹、副泵 * 高压水枪,缩小口径,增大压力,推动血流广泛分配,提高代谢速率。 * 回收存储。防逆流 2.心电图的引导方法 导联 :心电图的引导方法 (1) 双极导联 Ⅰ导联:右臂→左臂;Ⅱ导联:左臂→左足;Ⅲ导联:左臂→左足 (2) 单极胸导联 左臂,右臂,左足相连的三根导线各通过一个5000欧的电阻,而后连在一起.此处电位接近0,作为中心电站。并和仪器负极相连,作为无关电极。另一个电极与仪器正极相连,作为探查电极。分别放在心前胸壁的不同部位,分别称为V1,V2,V3,V4,V5,V6共六个单极胸导联。 (3) 加压单极肢体导联 把上述单极胸导联中的探查电极分别放在左臂,右臂,左足,同时将放置了探查电极的那个肢体通向中心电站的连线拆除即成aVL、 aVR、aVF三种加压单极肢体导联。 4.心电图的各波及意义 (1) P波:代表左右心房去极化过程产生的电位变化。 (2) PR间期:代表兴奋从心房传至心室所需的时间(成人0.12-0.2s)。 (3) QRS波群:代表人左右心室去极化过程的电位变化。 (4) S-T段:水平基线,指从QRS波群终了到 T 波起点之间的线段,正常时,它与水平基线平齐,各部之间无电位变化。 若ST段偏离一定范围则表示心肌有损伤,缺血,急性心肌梗塞等病变。 4.心电图的各波及意义 (5) T波:左右心室复极过程的电位变化。 (6) QT间期:从QRS波起点到T波终点
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