第十三章__消化系__肝脏超声.pptVIP

（2015）肝脏脏面“H”形沟内的结构不包括：E A.胆囊窝 B.肝圆韧带 C.下腔静脉沟 D.第一肝门 E.镰状韧带 （2016）肝脏第二肝门的解剖结构不包括：E A.肝左静脉 B.肝右静脉 C.肝中静脉 D.下腔静脉 E.门静脉左支 （2016）关于肝叶分段法的叙述，错误的是：A A.正中裂将肝分为右前叶和右后叶 B.肝左静脉将左叶分为左内叶和左外叶 C.肝中静脉将肝分为左叶和右叶 D.肝右静脉将肝分为右前叶和右后叶 E.静脉韧带将尾状叶与左外叶分开 （2016）关于肝脏分叶分段，正确的是：ABC A.肝左静脉区分左内叶和左外叶 B.肝右静脉区分右前叶和右后叶 C.肝中静脉区分肝左叶和肝右叶 D.门静脉右支区分右前叶和右后叶 E.静脉韧带区分右前叶和右后叶 （2016）正常的肝脏内，回声相对较强的结构是：D A.肝静脉 B.肝脏实质 C.Glisson鞘 D.门静脉 E.肝动脉 （2016）肝脏声像图全面描述应包括：E A.外形、包膜、实质内部回声 B.外形、包膜、实质内部面声，后方有无衰减 C.外形、包膜、实质内部回声，肝内门脉有无异常 D.外形、包膜、实质内部回声，肝内胆道有无异常　 E.外形、包膜、实质内部回声，肝内管腔结构有无异常 （2016）下列符合肝硬化超声表现的是： ABCDE A.肝脏体积缩小，形态异常 B.实质弥漫性增强，光点增粗，可有结节样回声 C.肝静脉走行及管腔无异常变化 D.胆囊壁呈双边样增厚 E.门静脉扩张，脾大或腹水 （2016）患者超声体检发现肝区病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径1.2cm，内部无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，该患者考虑的诊断是：C A.肝脓肿 B.肝血管瘤 C.肝囊肿 D.肝癌 E.肝囊肿合并出血 （2016）患者男40岁，右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下3cm，超声见右叶有4mx6cm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，最可能的诊断是：B A.早期肝脓肿 B.肝囊肿合并感染 C.肝血肿 D.肝脓肿完全液化 E.肝癌坏死液化 (2015)肝脓肿的声像图表现不常见的是: C A.病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤 B.囊壁厚而不光滑 C.囊壁薄而光滑 D.囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象 E.囊壁可有钙化 （2016）关于阿米巴肝脓肿的声像图特点，不正确的是：C A.脓肿一般较大，多位于肝右叶边缘部位 B.多为单个，呈圆球状或卵圆球状 C.脓肿壁薄，约1~3mm D.彩色多普勒多不显示彩色血流信号 E.脓腔内多可有气体反射 （2016）患者男，42岁。来自牧区，主诉右上腹不适。肝区肿痛，肝脏超声检查发现肝内大的囊性回声，囊性回声可见“囊中囊”征象，则该患者最可能的诊断是：C A.肝囊肿 B.多囊肝 C.肝包虫病 D.肝癌液化 E.肝脓肿 （2016）患者男，乙肝病史10余年，超声显示肝实质回声增强，实质回声增粗，不均匀，左叶近边缘处实质内有0.8cm×0.9cm大小的强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等效应，最可能的诊断是：C A.肝硬化结节 B.肝内局限性脂肪浸润 C.肝血管瘤 D.肝腺瘤 B.小肝癌 肝脏FNH的特征性表现是: E A．浮雕征 B．牛眼征 C．靶环征 D．血管环绕征 E．中央区瘢痕 弥漫型： ①肝脏变形，边缘呈结节状; ②肝内正常纹理结构紊乱，肝实质回声不均匀，呈不规则斑块状， 不易与结节型肝硬化鉴别； ③肝内门静脉分支管壁显示不清及残缺或管腔内实性癌栓填充是其重要特征； ④彩色多普勒显示肝门部肝动脉明显扩张，流速增快；实性回声内可见较丰富的血流信号回声，并检查测到动脉血流频谱。 * 原发性肝癌 肝癌诊断的间接征象　 １、肝脏肿大、变形。 ２、边缘征或边缘血管征：如肿瘤周围低回声晕，似小等号“＝”状的小血管断面，及门脉分支、肝静脉受压变形或环绕现象。 * 原发性肝癌 * 原发性肝癌 ３、肿瘤侵及门静脉、肝静脉后，出现管壁变形、残缺或管腔内瘤栓。 ４、肿瘤快速生长，可对周围组织及邻近器官挤压， ５、出现淋巴转移时，肝门部、胰腺周围、及腹膜后大血管周围可见肿大的淋巴结回声。 6、可见腹水回声。 * 原发性肝癌 * 原发性肝癌 小肝癌 是指单个肿瘤结节小于或等于3cm，或癌结节不超过2个，其直径的总和小于或等于3cm 的肝癌， ( 1) 多呈椭圆形或类圆形，早期形态欠规整，边界欠清晰，逐渐边界清楚，轮廓较光整; (2) 多表现为弱回声，也可为强回声、等回声及混合回声。 (3) 多数有弱回声晕， 一般完整，宽度可达1~3cm ，其病理基础与肿瘤周围的纤维包膜相关。 (4) 镶嵌征是因癌组织快速生