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《物理诊断学》教学大纲 适用专业：康复治疗学 课程简介 《临床诊断学》是应用医学基础理论、基本技能和临床思维方法对疾病进行诊断的学科，是在医学生学习了医学基础课程之后，为过渡到临床医学各学科学习而设立的桥梁课程。临床诊断的目的是为了疾病的预防与治疗。《临床诊断学》教学的目的是为培养从事临床医疗工作的各科医师打下坚实的临床诊断基础。教学的基本指导思想是理论和实践的统一、知识和技能的统一、记忆和分析的统一。教学内容包括各种疾病的常见症状及发生机制，病史采集，体格检查以及辅助检查（心电图、肺功能、内镜等），诊断思维方法及病历编写。本课程与实验诊断、内、外、妇、儿等学科有十分密切的联系。基本教学方式与方法有讲授法、示教法、见习法、实习法等。 学时分配：本课共计48学时，其中理论课36学时，实验课（见习课）12学时。 理论课学时分配 序号 内 容 学时 1 绪论 1 2 症状学 7 3 基本检查法、一般状态检查 2 4 头颈部检查 2 5 胸肺部检查 2 6 心血管检查 4 7 腹部检查 2 8 脊柱四肢及神经系统检查 1 9 生殖器、肛门与直肠检查 1 10 问诊及病历编写 4 11 心电图分析诊断 8 12 临床诊断的步骤和思维方法 2 合 计 36 理论课内容与要求 一、绪论 （一）目的要求： 1．熟悉：临床诊断学的主要内容。 2．了解：临床诊断学的学习方法与要求。 （二）教学内容： 1．临床诊断学的概念。 2．临床诊断学的主要内容：病史采集，症状学，体格检查，辅助检查（包括心电图、X线、内镜检查等）及病历书写。 3．如何建立正确的诊断思维。 4．临床诊断学的学习方法与要求。 5．临床诊断方法的新进展。 二、症状学 （一）目的要求： 1．掌握：常见症状的概念、常见病因、临床表现、临床意义。 2．熟悉：常见症状的伴随症状。 3．了解：症状分析对诊断疾病的重要性。 （二）教学内容： 根据临床实际选择8-10个症状重点讲授：发热，胸痛，咯血，水肿，腹痛，呕血，便血，头痛，晕厥，意识障碍，血尿，尿频、尿急与尿痛，少尿、无尿与多尿，腰背痛，关节痛 1．发热 （1）发热的概念。 （2）发热的病因与分类。 （3）发热的临床分度、起病方式、临床过程。 （4）常见热型及其临床意义。 （5）发热的伴随症状与鉴别诊断。 2．胸痛 （1）胸痛的临床表现。 （2）通过胸痛部位、性质、持续时间和影响因素等临床表现判断胸痛的病因。 3．咯血 （1）咯血的病因和临床特点。 （2）咯血与呕血的鉴别要点。 4．呼吸困难 （1）呼吸困难的发生机制和临床表现。 （2）肺源性呼吸困难的类型。 （3）心源性呼吸困难的发生机制和临床特点。 5．发绀 （1）发绀的病因与分类。 （2）发绀的临床表现。 6．心悸 （1）心悸的概念及发生机制。 （2）心悸的主要病因和临床表现。 7．水肿 （1）水肿的发生机制、病因、分类及特点。 （2）心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。 8．恶心与呕吐 （1）恶心与呕吐的概念、病因和发病机制。 （2）恶心与呕吐的临床表现和诊断思路。 9．腹痛 （1）急性及慢性腹痛的病因。 （2）腹痛的发生机制。 （3）腹痛的临床表现。 （4）腹痛的伴随症状。 （5）腹痛的问诊要点。 10．呕血 （1）呕血的病因及临床表现。 （2）呕血的伴随症状及鉴别诊断。 11．便血 （1）便血的病因。 （2）便血的临床表现及伴随症状。 12．腹泻 （1）腹泻的概念、发病机制。 （2）腹泻的临床表现。 （3）综合分析腹泻的症状表现，判断腹泻的病因。 13．便秘 （1）便秘的定义、病因。 （2）便秘的临床表现及伴随症状。 14．头痛 （1）头痛的发生机制。 （2）通过头痛的临床表现、伴随症状判断头痛的病因。 15．晕厥 （1）晕厥的定义。 （2）晕厥的临床表现、伴随症状及其与临床疾病的关系。 （3）晕厥的诊断思路及鉴别诊断。 16．意识障碍 （1）意识障碍的定义及分类。 （2）昏迷的病因及临床表现。 （3）意识障碍的伴随症状及其病因学诊断思路。 17．血尿 （1）血尿的病因。 （2）血尿的临床特点及伴随症状。 （3）问诊要点。 18．尿频、尿急与尿痛 （1）引起尿频、尿急与尿痛的常见病因。 （2）不同原因所致尿频、尿急与尿痛的临床特点。 （3）具有鉴别诊断意义的问诊要点。 19．少尿、无尿与多尿 （1）少尿、无尿与多尿的定义、常见病因及发病机制。 （2）不同原因所致少尿、无尿与多尿的伴随症状。 （3）少尿、无尿与多尿的问诊要点。 20．腰背痛 （1）腰背痛的病因及解剖分类。 （2）引起腰背痛常见疾病的临床特点、伴随症状。 （3）腰背痛的问诊要点。 三、基本检查法、一般状态检查 （一）目的要求： 1．掌握：视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及内容；掌握一般检查内容