五、管道工程验收表格(57)..docVIP

3、管道工程验收资料用表 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 C10-3　 单位工程名称 编号 G0-1 结构类型 工程造价 万元 施工承包单位 技术负责人 项目经理 项目技术负责人 开工日期 竣工日期 序号 项目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经核定符合规范要求 项 经核定不符合规范要求 项 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项 经返工处理，符合要求 项 4 观感质量验收 共核查 项，符合要求 项 不符合要求 项 5 综合验收结论 参加验收单位 建设单位 监理单位 施工单位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章） 单位负责人 年 月 日 设计单位 接收单位 邀请单位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 C10-4 单位工程名称 编号 G0-2 施工单位 序号 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录（技术核定单） 2 工程定位测量、交桩记录、放线、复核记录 3 施工组织设计、施工方案及审批记录 4 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 5 成品、半成品出厂合格证及试验报告 6 施工试验报告及见证检测报告 7 隐蔽工程验收记录 8 施工记录 9 试验记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 分项、分部工程质量验收记录 12 新材料、新工艺施工记录 检查结论 施工总承包单位项目经理 监理工程师 （建设单位项目术负责人） 年 月 日 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 C10-4 单位工程名称 编号 G0-2 施工单位 序号 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 材质质量保证资料 ①管节、管件、管道设备及管配件等；②防腐层材料、阴极保护设备及材料；③钢材、材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件。 2 施工检测 ①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；②内外防腐层（包括补口、伤口）防腐检测；③预水压试验；④混凝土强度、砂浆强度、钢筋焊接；⑤回填土压实度；⑥柔性管道环形变形检测；⑦不开槽施工土层加固、支护施工变形等检测；⑧管道设备安装测试；⑨阴极保护安装测试；⑩桩基完整性测试、地基处理检测。 3 结构安全和使用功能性检测 ①水压试验记录②给水管道冲洗消毒③管道位置及高程④浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量⑤混凝土结构管道渗露水调查；⑥管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备调试；⑦阴极保护系统调试；⑧桩基动载、静载试验。 4 施工测量 ①控制桩（副桩）、永久（临时）水准测量复核；②施工放样复核；③竣工测量 5 施工技术管理 ①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；②焊接工艺评定及作业指导书；③图纸会审、施工技术交底；④设计变更、技术联系单；⑤质量事故（问题）处理；⑥材料、设备进场验收；⑦工程会议纪要；⑧施工日记 6 验收记录 ①验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；②隐蔽工程验收记录。 7 施工记录 ①接口组对拼接、焊接、栓接、熔接；②地基基础、地层等加固处理；③桩基成桩；④支护结构施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土浇筑；⑦管道设备安装；⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；⑨沉管沉放及桥管吊装；⑩焊条烘焙及焊接热处理；⑾防腐层及补口补伤等。 8 竣工图 检查结论 施工总承包单位项目经理