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北京市涉危单位基本情况调查表 一、企业基本情况 企业名称 　 地 址 　 企业类型 　 成立日期 　 行业类别 　 法定代表人 　 固定电话 　 移动电话 　 注册资金（万元） 　 固定资产 （万元） 　 占地面积(平方米) 　职工总人数（人） 涉危作业人数（人） 安全管理人员数（人） 二、主要产品及生产规模： 三、危险化学品主要用途： 四、使用危险化学品情况 序号 危险化学品名称 类别 年使用量 （吨/年） 是否构成重大危险源 是否属于剧毒化学品 是否存在化学反应过程 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 五、危险化学品储存情况 储存 方式 库房（个数） 总面积（M2） 最大库存量（吨） 储罐（个数） 总容积（M3） 最大存储量（吨） 其他（具体说明） 企业意见： （盖章） 负责人（签字）：