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ERCP在胆胰疾病治疗中的应用 ERCP ERCP ERCP治疗重症胰腺炎 有研究表明，无论胆源性胰腺炎或非胆源性胰腺炎，均有不同程度的胆胰管高压。通过促进胆胰引流，解除胆胰管高压的对因治疗，在急性胰腺炎治疗中有极为的重要意义，EST+ENBD（或ENPD）可作为急性重症胰腺炎甚至急性轻型胰腺炎的常规治疗手段。 鼻胆管引流治疗重证胰腺炎.mpg ERCP治疗重症胰腺炎 ERCP治疗重症胰腺炎 ERCP治疗重症胰腺炎 ERCP治疗医源性胆道病变 医源性胆道病变包括： 胆漏 胆道损伤 胆道狭窄 胆道残余结石.mpg 医源性胆漏 医源性胆漏 EST+球囊扩张+气囊取石+ENBD 医源性胆漏 ERCP治疗医源性胆道病变 医源性胆道狭窄 ERCP治疗胆总管结石 ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准，同时随着技术的发展，它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术，是现代胆胰病学的重要组成部分。 ERCP治疗胆总管结石 EST是否存在影响乳头扩约肌功能或胆道逆行感染的可能性？ 答案是：不会！ 1、乳头小切开0.5cm+乳头球囊扩张。 2、肝内胆汁分泌压为19.8-22.05mmHg，肝外胆管内压为7.3-10.3mmHg，胆囊排空后胆囊内压3.7-7.4mmHg，胆囊收缩时胆囊压13.3-16.2 mmHg， 胆道与十二指肠始终存在有明显的压力差。 3、有胆道梗阻才发生胆道感染。 ERCP治疗胆总管结石 ERCP+EST+取石 小切开+气囊扩张+取石 针刀+气囊扩张+取石 机械碎石网碎石取石.mpg 取石网嵌顿针刀补切.mpg ERCP治疗胆总管结石 ERCP置鼻胆管 腔镜探查取石胆总管一期缝合 ERCP治疗胆道肿瘤 近年来恶性梗阻性黄疸发病率呈上升趋势。由于该病早期症状隐匿,就诊时多数患者已丧失行根治性手术的机会。随着ERCP技术的发展和材料的改进,在ERCP下放置胆道支架解除恶性梗阻较其它减黄手术具有效果明显、创伤小、恢复快等优点 ERCP治疗胆道肿瘤 胆管癌属支架 ERCP治疗胆道肿瘤 胆管塑料支架 ERCP治疗胆道肿瘤 胆管塑料支架.mpg 胆管金属支架.mpg ERCP治疗十二指肠乳头肿瘤 十二指肠乳头良性腺瘤或不能耐受手术的恶性肿瘤可通过ERCP行肿瘤局部切除 ERCP乳头肿瘤切除术1 ERCP乳头肿瘤切除术2 ERCP治疗胆道蛔虫症 胆道蛔虫症是肠道蛔虫病的严重并发症。 发作时剧痛难忍，若处理不及时，可并发化脓性胆管炎、蛔虫性肝脓肿、 胆道出血、严重者可并发胆道穿孔 、中毒性休克、败血症等 ERCP取蛔虫.mpg * * 2012年内江市科技成果三等奖
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