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猝死的应急救护—心肺复苏 工作准备(护理员、物品、环境、患者) 判断(意识、颈动脉搏动)、呼救 胸外心脏按压(30次) 开放气道 人工呼吸(2次),按压与呼吸连续做5个循环 评估(颈动脉、呼吸、意识、血压、瞳孔、末梢循环) 安置患者、整理用物 心肺复苏的方法 我们所做的一切——是为了使老人们: 老有所为 老有所养 老有所学 老有所乐 老有所医 老有所终 谢谢! 入睡照料 帮助老人躺入被窝,取合适卧位。最佳卧位是右侧卧位。 老人卧后的安全检查。 入睡后经常巡视卧室,观察老人的入睡时间,惊醒次数,早醒情况。巡视时要做到四轻:走路轻、讲话轻、操作轻、关门轻。减少干扰。 夜间要定时协助瘫痪、垂危等生活不便老人改变体位,满足其要求。 睡眠障碍的护理 找出原因,去除影响睡眠的因素 创造良好的睡眠环境 帮助老人养成良好的饮食、睡眠习惯 让老人身体保持舒适 当老人压力过大、焦虑、害怕时应予心理疏导,缓解不良情绪,也可让其听轻音乐或看书,减少身心干扰 有睡眠伴随症的老人必须治疗睡眠伴随症,失眠者可适当给予药物治疗 老年人的营养需求 适当控制热能的供给 提供足够的优质蛋白质 适量摄入脂肪,一般为每日每千克体重0.5克 注意补充无机盐 摄取充足的维生素 提供丰富的膳食纤维 合理补充水分,一般摄入量为1500-2000毫升 能自理老人 的饮食照料 食物放在盘中,注意食物的温度。餐具托盘放在适当的位置。 了解老人进食情况。鼓励老人进食,勿催促。 进食后不能马上进行剧烈运动。 半自理老人 的饮食照料 给予适当协助,围上餐巾,保护衣物。将饭菜放在老人易取到的位置。 让其尝试自己食用。 有骨或刺的食物要去骨、刺或切开。 可给予特别餐,如烂饭、糊餐。 注意食量、嗜好、憎恶。 勿给予太大块食物,不可催促,不可与老人多交谈。 巡视观察,了解老人进食情况。 不能自理老人的饮食照料 环境清洁、安静、无异味,去除干扰因素 固体食物和流质食物轮流喂食,忌食物离开舌面直接倒入口中 每次喂的量不能太多 注意观察老人进食情况 进食中随时擦净面部,以维持尊严 进食后不能马上饮大量开水 便秘的护理要点 鼓励老人多吃蔬菜、水果或有谷皮之食物,多饮水。 进行适当的活动,增加肠蠕动。 建立良好的排便习惯,不可过度用力。特别是患有心脑血管疾病的老人。 减少刺激性的食物。 指导老人进行下腹部由右起沿脐平线上肋缘下至左下腹做环形顺时针按摩,每次10分钟左右。 按照医护人员指示使用药物、简易通便等方法。 心理护理。 大小便失禁的护理要点 对老人不应谴责,而应表示关怀。 经常预备尿壶或便盆在容易失禁者的旁边,以备便急时之需。 安排易失禁者的床位近于洗手间。 尽量少用尿片或尿套,确实需要者要做好皮肤护理。 定时排泄,养成定时小便及大便的习惯。 排泄照料 便盆使用注意事项: 1、便盆扁平端朝向老人头部 2、注意保护老人隐私 3、动作轻柔,避免拖、拉、拽 4、擦拭肛周由前往后 纸尿裤使用注意事项: 1、先取侧卧再取平卧 2、男性老人纸尿裤大头在前,女性老人大头在后 3、纸尿裤正中无弯曲 4、使用前后均应清洁会阴 老人呕吐的照料 保持镇静,安慰老人 老人身体尚可,可协助其坐起,身体前倾,脸朝下;仰卧老人取侧卧位,或头偏向一侧,并用容器接取呕吐物 保持呼吸道通畅 观察,必要时呕吐物留取标本,送医院检查 清洁口腔 合理选择用药时间及用药方法 健胃药、保护胃黏膜的药:饭前 降糖药:饭前半小时 镇痛药:疼痛前 助消化、对胃黏膜有刺激性的药:饭后 泻药:清晨空腹时 催眠药:睡前 对牙齿有腐蚀作用或染色的药:用吸管吸入,服药后漱口 磺胺类、降温药:多饮水 止咳糖浆:服用后不宜饮水 这些用药知识你也应该知道—— 服药前先饮一口水,服药后至少饮水100ml 睡前补钙效果最好 不要随便服用泻药、安眠药、止痛药、利尿药、激素等 如果同时开了中药和西药,服药时间应至少间隔半小时 滴眼药水时,应将药水滴在下眼睑内 发药注意事项 三查:发药前、发药中、发药后 七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间 一注意:用药后的反应 药物的保管 药物存放量不宜过多,定点、定人管理 药物必须写明药名、剂量、有效日期,凡没有标签或标签模糊均不可再用 随时检查药物的质量,一旦变质,不可再用 应分类保存,内服和外用药要分开 避光、密闭、低温保存 认知功能障碍的老人,药物应代为保管,必要时上锁 常用保护装置 床档 扶手 约束带 支被架 手杖的正确使用 适应症:体弱人士、一侧下肢 不能正常负荷体重者、偏瘫较轻者 关键点:患肢着力时手杖协助支撑身体前进 方法: 1、调节手杖到合适高度,一手稍向前曲,上臂与前臂成150°的位置。 2、患侧手握手杖,手杖放前约一步。健脚向前,再患脚跟上
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